診斷男性尿路感染的方法有尿常規(guī)、彩超等檢查。
泌尿系感染有上尿路感染與下尿路感染,兩者的臨床表現(xiàn)及診斷有很大差異。下尿道感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞增高,亞硝酸鹽陽性,血常規(guī)示白細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞增高。上尿路感染根據(jù)下尿路感染的診斷,同時伴有發(fā)燒、腰痛等癥狀,可確診為上尿路感染。需要做泌尿系彩超檢查,排除泌尿系結(jié)石等。
診斷尿路感染的依據(jù)有以下幾種。
1、癥狀:典型尿路感染、感染中毒表現(xiàn)、腰部不適。
2、檢查:結(jié)合尿液的變化及尿液細(xì)菌學(xué)檢查,尿沉渣鏡檢查白細(xì)胞超過5個每個高倍鏡視野,也就是白細(xì)胞尿在尿路感染的診斷中具有更重要的意義。亞硝酸鹽還原實驗可做尿路感染篩選實驗,凡真性細(xì)菌尿,都能確診是尿路感染。無癥狀性細(xì)菌尿主要通過尿細(xì)菌學(xué)檢查來確診,要求進(jìn)行2次細(xì)菌培養(yǎng),都是同一株真性菌尿。
男性尿路感染原因血行感染、直接感染、上行感染等。
1.血行感染:這是男性泌尿系統(tǒng)感染的常見原因之一,多見于新生兒,主要是金黃色葡萄球菌敗血癥引起的血行性腎感染是血行尿路感染。
2.直接感染:這也是導(dǎo)致男性泌尿系統(tǒng)感染的重要原因。如果是外傷或者靠近腎臟的臟器感染,細(xì)菌會直接進(jìn)入腎臟,引起男性尿路感染。但尿路感染在臨床上很少見。
3.上行傳染。男性尿路感染絕大多數(shù)為上行感染。正常情況下,尿道口及周圍有細(xì)菌寄生。男性尿路感染主要是由于機(jī)體抵抗力下降或者尿道粘膜受到輕微損傷,或者細(xì)菌毒力強(qiáng),粘附尿道黏膜和上行能力強(qiáng),容易侵入膀胱和腎臟引起尿路感染。
一般情況下,尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等,具體癥狀通常與病癥有關(guān)。具體情況分析如下:
下尿路感染屬于膀胱炎和尿道炎,主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,嚴(yán)重時可伴有血尿、血塊、下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。部分尿道炎患者出現(xiàn)排尿燒灼感、尿道口流膿等癥狀。腎盂腎炎屬于上尿路感染,急性腎盂腎炎發(fā)作時會出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、寒顫等癥狀。
男性細(xì)菌性尿路感染的癥狀有分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染癥狀有尿急、尿痛、尿頻等,同時有惡心、嘔吐高熱、腰痛、下腹部痛、寒戰(zhàn)、頭昏、食欲不振、等表現(xiàn)。下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎,主要表現(xiàn)為尿痛、血尿膿尿、尿頻、尿急等。
建議患者遵醫(yī)囑通過藥物治療,或者通過體外震波碎石、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等方式進(jìn)行治療。
男性尿路感染的癥狀與女性相比,差別不大,主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿疼等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重的感染也可出現(xiàn)發(fā)熱,腰疼等全身癥狀,部分可出現(xiàn)肉眼血尿。注意需要與前列腺疾病相鑒別。