白帶異常的患者主要是做婦科檢查。
取陰道分泌物通過顯微鏡看清潔度,清潔度正常情況下是1度—2度,若是患有陰道炎,清潔度會變成3度或4度,主要通過醫(yī)生和檢驗(yàn)室的醫(yī)生化驗(yàn)得出結(jié)論,異常的白帶會含有特異性的菌或微生物,如滴蟲性陰道炎會含有陰道毛滴蟲,能在顯微鏡下看到,念珠菌性陰道炎能在顯微鏡下看到菌絲,或培養(yǎng)時看到念珠菌的胞子。
白帶異常首先可以做白帶常規(guī)檢查,能夠檢測到白帶的清潔度是否正常,白帶當(dāng)中是否有白細(xì)胞,也可以明確是否有紅細(xì)胞等,白帶常規(guī)檢查可以反映出陰道和子宮是否有感染,是否有出血等情況。如果考慮到有婦科的腫瘤性疾病,也可以做白帶脫落細(xì)胞的檢查,確定白帶當(dāng)中是否有腫瘤的細(xì)胞。如果感染比較嚴(yán)重,也可以做細(xì)菌學(xué)的檢查,明確導(dǎo)致白帶異常的具體致病菌。
白帶異常基本的檢查是一個陰道分泌物的檢查,根據(jù)陰道分泌物的結(jié)果,選用相應(yīng)的藥物,如果陰道分泌物異常已經(jīng)很長時間,或者是同房之后或者性伴侶也有這種癥狀,需要做一個宮頸分泌物的培養(yǎng),必要時要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV的檢查。
一般來說,白帶異常是指女性的陰道分泌物特征不正常的表現(xiàn),可以通過婦科檢查來了解外陰的皮膚、粘膜、質(zhì)地等情況。
陰道窺器主要是檢查分泌物的量、顏色、氣味等。可以做白帶常規(guī)、TCT、HPV等化驗(yàn),明確感染的致病菌、陰道pH值、HPV感染情況。也可以通過彩超、核磁共振等影像學(xué)檢查,可以幫助診斷子宮肌瘤等。
白帶常規(guī)檢查內(nèi)容:白帶酸堿度常用來表示正常白帶酸堿度低于4.5(與陰道微環(huán)境一致);陰道清潔度檢查:分為四度:ⅰ~ⅱ度正常,ⅲ~ⅳ度白帶異常,提示可能存在陰道炎癥等疾病。胺測試也稱為胺氣味測試。如果病人的白帶檢查呈陽性,細(xì)菌性陰道炎的可能性很高,但如果不是陽性,就可以排除。
一般情況下,白帶異常在臨床上究竟做什么檢查,要根據(jù)白帶異常的情況決定,比如單純的白帶增多,伴有分泌物異味或者外陰瘙癢,可以做白帶常規(guī)的檢查,必要的時候做白帶高倍鏡的化驗(yàn)檢查,根據(jù)結(jié)果再給予治療。
白帶異常常見的有:各種陰道炎引起的白帶異常,如滴蟲性陰道炎白帶灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄;細(xì)菌性陰道炎的灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶;霉菌性陰道炎的豆腐渣樣白帶。