環(huán)形混合痔四期應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，可以在腰麻下行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，也可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH即痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。四期混合痔表現(xiàn)為痔瘡脫出肛門(mén)不能還納，脫出的時(shí)間比較長(zhǎng)容易導(dǎo)致痔靜脈淤積、腫脹、痔靜脈淤血從而形成血栓。時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)引起混合痔絞窄，發(fā)生壞死。

首先要保持局部清潔干燥，加強(qiáng)清洗，積極的進(jìn)行擴(kuò)肛，可以借助一些擴(kuò)肛的儀器。保持大便通暢，平時(shí)多吃一些少渣的食物，流質(zhì)飲食。可以去醫(yī)院做個(gè)體檢，了解全身的健康情況，然后根據(jù)病情及化驗(yàn)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的藥物治療，定期肛腸專(zhuān)科復(fù)查，有可能還要手術(shù)治療。

目前只能做手術(shù)，暫時(shí)還沒(méi)有其他行之有效的方法。環(huán)形混合痔局部用藥很難治好，所以如果不想手術(shù)，沒(méi)有其他太好的辦法，局部用藥緩解癥狀是短暫的，很有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)再次復(fù)發(fā)。

環(huán)形混合痔不會(huì)影響到小便的排出。
混合痔是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與外痔相互融合而形成，混合痔3度以上癥狀會(huì)逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門(mén)外，脫出的肛塊在肛周呈梅花狀或環(huán)狀排列，就叫環(huán)狀痔。環(huán)狀痔一般位于肛周，不位于尿道，通常不會(huì)影響小便的排出。
環(huán)狀痔引起的臨床表現(xiàn)通常包括間歇性血便、排便困難、肛周感染不適、內(nèi)痔脫出過(guò)多等。

環(huán)形混合痔是指內(nèi)痔或者混合痔累及肛管的環(huán)周，是痔瘡較重時(shí)的表現(xiàn)，很可能是環(huán)形混合痔，多見(jiàn)于肛門(mén)肌肉松弛的老年人，女性及體弱多病者，當(dāng)痔核脫出時(shí)，肛門(mén)口處可見(jiàn)到環(huán)狀腫物。

治療起來(lái)比較麻煩，現(xiàn)在常用的方法就是混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，也可以采用pph手術(shù)加外痔切除手術(shù)，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，就是分段進(jìn)行混合痔的外撥內(nèi)扎術(shù)，各個(gè)痔瘡之間要保留足夠的皮膚和粘膜，防止將來(lái)肛門(mén)狹窄。