懷孕四十天宮外孕可能會出現停經反應，妊娠反應包括惡心嘔吐、腹脹、厭食、乏力等；腹痛包括下腹部一側疼痛，一般疼痛比較劇烈；陰道出血；如果出血量大，可能出現出血性休克，暈厥等表現的。

懷孕四十天彩超也有可能看不出來是宮內還是宮外，懷孕期間注意休息，避免勞累生活規律，保證睡眠充足，加強營養，飲食多樣化，高熱量，高蛋白易消化飲食，避免生冷辛辣刺激性的食物。做好孕期檢查。

剛懷孕可以通過腹部B超檢查來分辨宮外孕。
在停經后約2星期，即可驗孕。在發現懷孕的前幾天都是用早孕試紙來判斷hcg上升情況的。如果hcg連續幾天不加深，那就要小心一點，最好去醫院抽血做血hcg的測定。一般檢查孕囊在宮內，即為宮內妊娠，也就是正常的妊娠。如果檢測孕囊在宮外，就是宮外孕，常見的部位在輸卵管部。

宮外孕是指異位妊娠，懷孕5-6個星期可以去醫院進行檢查，確定是否是宮內妊娠或異位妊娠。
女性在懷孕5-6個星期可以發現子宮中有一個妊娠囊。懷孕后宮腔中沒有發現妊娠囊，或者在子宮外發現了一個奇怪的包塊，要注意是不是異位妊娠，如果出血，腹部疼痛，要做更多的檢查，比如血液中的血漿在妊娠初期HCG每隔一天就會翻番，黃體酮會慢慢升高，這表明胎兒已經很健康了。HCG不是翻番，黃體酮偏少，可能是異位妊娠，宮腔中沒有孕囊，宮外出現了一個不正常的包塊，可以確定是異位妊娠，通常需要5-6周的時間進行檢測，以確定是否存在異位妊娠。

一般懷孕35天做B超能看見孕囊，懷孕40天如果做B超宮內沒有孕囊，再結合血hcg是可以診斷宮外孕的。宮外孕是指已婚育齡婦女性生活后孕卵在子宮腔以外的部位著床并發育的表現。隨著胚胎的發育，可造成輸卵管妊娠破裂而出現大出血。并情是非常危急的。需要緊急手術治療。

妊娠40天以上，突然下半身出血，是先兆流產的可能性較大，但也不能排除宮外孕的可能性。懷孕大約持續40天。b超可以確定是宮內妊娠還是異位妊娠。不要緊張，先憋好尿，去做b超檢查，找出原因，然后進行胎兒保護治療。臥床休息以避免疲勞。