一般情況下，痛經很厲害可根據形成的原因分為生理性與病理性。具體內容如下：
痛經是臨床上的一個癥狀而不是疾病，最主要癥狀就是月經期出現下腹部墜脹、腰骶部酸痛。生理性多數是與宮寒，月經血淤積不通暢有關系，病理性的與子宮有器質性疾病，比如子宮腺肌瘤盆腔內膜異位癥有關系，需要服用止痛藥對癥治療，必要時手術治療。
建議患者多吃富含維生素、蛋白質等營養物質的食物，如新鮮水果、蔬菜、瘦肉、豆類、奶制品等。

痛經且量少可能是體內瘀血阻滯、受寒著涼、肝郁不舒等原因引起的。
痛經且量少，首先考慮可能是體內瘀血阻滯引起的，也有可能是經期受寒著涼而導致的寒凝血瘀，還可能是肝郁不舒導致氣滯血瘀而引起的。其次，如果患者本身氣血不足或者是自身體質偏弱、患有某些器質性疾病，比如子宮內膜結核、子宮發育不良等，這些都可能會導致患者來月經的時候痛經且量少。

小腹左邊疼痛是因為附件炎左側附件炎而引起的疼痛，需要去醫院婦科做一個檢查。如果是附件炎出現疼痛的癥狀，不屬于痛經，可以吃一些消炎藥或者是輸液來治療，要注意禁止同房。

痛經的原因是宮寒和血淤。痛經的發生與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。精神、神經因素。繼發性痛經常因子宮內膜異位癥、子宮腺肌引起。

喜按的痛經多考慮是氣血虧虛，腎陽虛宮寒等病因引起的，女性痛經主要由胞宮氣血運行不暢所致。若氣血充沛，氣順血和，則不會導致痛經。如果氣虛血少，就會引起痛經。如果是氣血虧虛，宮寒痛經，平時可以服用中成藥進行調理的，可以到醫院找中醫診脈之后再選擇藥物調理比較準確，在平時應該注意好好休息，避免受涼勞累，保持外陰清潔。

女孩不痛經屬于正常現象，根據個人體質不同，不一定都會出現痛經的癥狀。
但身體素質優良，體內寒氣較少，或者本身對痛疼不是特別敏感的情況，可能不會明顯感覺到痛經的感覺。雖然大部分的女性都出現過痛經的情況，完全沒有經歷過痛經的女性非常少，但不意味著不痛經就是身體不健康的情況。
月經期間，女性注意保暖身體，不要著涼受風，飲食以清淡為主，不喝冷飲，可以有效預防痛經的情況，但是不痛經也是正常現象，不用過于擔心。