絨毛膜促性腺激素水平下降是不能排除宮外孕的可能的。絨毛膜促性腺激素水平下降,主要提示兩種可能,第一,宮外孕,大多數(shù)異位妊娠與靈活性都比較低,所以絨毛膜促性腺激素可以出現(xiàn)下降情況。第二,宮內(nèi)懷孕先兆流產(chǎn),或生化妊娠的可能。如果宮內(nèi)懷孕也能發(fā)育不好出現(xiàn)死亡,血絨毛膜促性腺激素的水平也會(huì)下降。
驗(yàn)血hcg可以排除宮外孕,宮外孕早期診斷主要是檢測(cè)血的HCG,正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小時(shí)上升66%以上。如果HCG每2天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠。如果增加的量小于66%,有可能是宮外孕或者宮內(nèi)發(fā)育不良的可能。
HCG值偏低可能是宮外孕的一種表現(xiàn),但并不是HCG值偏低都是宮外孕,宮外孕的準(zhǔn)確診斷是超聲下宮體外發(fā)現(xiàn)有心管搏動(dòng)的妊娠囊,如果平素月經(jīng)規(guī)律,一般在孕期40天的時(shí)候,即可查出孕囊,正常宮內(nèi)妊娠,在妊娠最初3個(gè)月,應(yīng)該復(fù)查血HCG的水平,明確診斷后對(duì)癥治療。
可以的,對(duì)疑有宮外孕的應(yīng)做血hcg的連續(xù)測(cè)定,如間隔48小時(shí)血hcg升高<;50%,應(yīng)考慮宮外孕。85%的宮外孕血hcg水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕,正常早期宮內(nèi)孕時(shí)血hcg的倍增時(shí)間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時(shí)血hcg倍增時(shí)間為3~8天。
hcg排除宮外孕法單純根據(jù)一次hcg值的多少,是不能夠排除宮外孕的。需要連續(xù)測(cè)定血hcg值,如果在1.4到2天,hcg倍增明顯,宮外孕的可能性極小,但也不能完全排除宮外孕,需要結(jié)合B超檢查。
不能通過(guò)hcg判斷是否宮外孕,一般宮外孕的檢測(cè)方法如果月經(jīng)規(guī)律周期三十天正常,超過(guò)月經(jīng)期五天可以去醫(yī)院查彩超確定,期間隨時(shí)腹痛隨時(shí)醫(yī)院檢查,如果是宮外孕,hcg的值不會(huì)出現(xiàn)翻倍的情況,有時(shí)候反而會(huì)下降,宮外孕的主要癥狀就是停經(jīng),腹痛,陰道出血,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)昏迷和休克的癥狀。