藥流后不可以立刻清宮,而是觀察如果不干凈才清宮。一般藥流后會(huì)出血3-10天左右,如果出血時(shí)間過長(zhǎng)的,那可能有些宮內(nèi)殘留物,可以半個(gè)月后復(fù)查下子宮彩超,看下有沒有異常,再進(jìn)行治療。
一般情況下,醫(yī)生要求藥流后立刻清宮是因?yàn)槿焉锝M織流出不全引起的。
通常藥流后,基本在服藥三天后開始流出妊娠組織,如果能夠確定已經(jīng)流出孕囊,且在10天左右進(jìn)行超聲檢查提示妊娠組織已流干凈,此時(shí)并不需要進(jìn)行清宮,回家臥床休息即可。但是一般在宮內(nèi)妊娠小于等于49天,可以采用藥流方式流產(chǎn),如果在妊娠時(shí)間大于49天考慮藥流,會(huì)增加患者的危險(xiǎn)性,這時(shí)候容易出現(xiàn)宮腔內(nèi)妊娠組織排除不凈的情況,需要進(jìn)行清宮術(shù)防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。
藥流一般指藥物流產(chǎn),而藥物流產(chǎn)后清宮了三個(gè)月之后可以懷孕。
如果在藥物流產(chǎn)之后,患者還做了清宮手術(shù),對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷通常是比較大的,一般需要長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng),才能夠使子宮內(nèi)膜恢復(fù),而恢復(fù)時(shí)間通常需要三個(gè)月左右,如果過早懷孕,可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育,引起流產(chǎn)。此外,建議患者在術(shù)后補(bǔ)充高蛋白飲食,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),幫助機(jī)體恢復(fù)健康。
藥流后清宮可能會(huì)對(duì)子宮造成二次傷害,主要發(fā)生在操作過程中。藥流清宮手術(shù)過程中,很容易損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致清宮過后子宮內(nèi)膜修復(fù)困難,甚至是出現(xiàn)子宮內(nèi)膜粘連,或者引起宮腔內(nèi)的感染。部分人群可能會(huì)導(dǎo)致子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議女性不要輕易選擇藥物流產(chǎn),必要時(shí)直接選擇人工流產(chǎn)。藥流后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴,不要做陰道沖洗或游泳,以防感染。在月經(jīng)再次來潮之前,禁止性生活。
藥流后清宮要休息15天左右。
藥流是指用米非司酮片加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。如果藥流干凈也可以不清宮,10天后復(fù)查B超和HCG;如果藥流后宮腔有殘留,HCG下降很好一般不用清宮。但是如果是超過49天才進(jìn)行藥流,一般要進(jìn)行清宮,因?yàn)閼言刑鞌?shù)相對(duì)較多,殘留蛻膜可能性較大。患者清宮后要注意飲食,不要吃烏雞,人參,桂圓等太補(bǔ)和活血的食物,還要禁盆浴及性生活一個(gè)月。
一般情況下,藥流后少量殘留是否清宮,需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷。具體分析如下:
藥流后少量殘留,要是不到1mm,就有很大的幾率會(huì)被自己給清除掉。可以在醫(yī)師的建議下口服新生化顆粒或者是益母草顆粒進(jìn)行治療,如果殘留物質(zhì)全部清除,就不用進(jìn)行清宮了。若是殘留的東西很大,而且在更高的地方,那就不太容易被自己給排出來了,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行清宮,否則容易引起宮腔內(nèi)的炎癥。