在一周歲之前,體積比較小、癥狀比較輕微的小兒疝氣可以進(jìn)行保守治療。而在一周歲之后,無論疝氣大小往往無法治療。因此,可以認(rèn)為小兒疝氣手術(shù)的時(shí)間在一周歲之后。但是,部分小兒疝氣癥狀比較明顯、體積比較大、或者發(fā)生急腹癥,比如疝氣嵌頓等,以上情況無論注意什么時(shí)間,均應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
嬰兒疝氣的最佳術(shù)期通常在1歲后。
小兒疝氣主要是指臟器或組織離開原來位置,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損(缺口或損傷)或孔隙進(jìn)入另一部位并引起癥狀的疾病。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,疝囊破裂后會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體積留,因此應(yīng)該盡早行修補(bǔ)手術(shù)。由于不到1歲,內(nèi)環(huán)口也有可能關(guān)閉,若1歲后仍未閉合重復(fù)伴內(nèi)容物脫出,則需手術(shù)。但對(duì)1歲內(nèi),內(nèi)容物重復(fù)脫出,且多伴坎頓,在內(nèi)容物無法返回這類場合,同樣需要進(jìn)行上述操作,因此,疝氣手術(shù)的選擇取決于患兒的病情。
患兒腹股溝管較短,約一厘米。嬰幼兒出生后6個(gè)月內(nèi)腹股溝管還有可能自行愈合,故6個(gè)月內(nèi)可進(jìn)行觀察。
如果6個(gè)月后疝氣仍然沒有改善,父母應(yīng)選擇孩子身體情況最好時(shí)及早手術(shù),以免因孩子哭鬧、大便、活動(dòng)等原因造成疝內(nèi)容物驟然凸出而形成嵌頓疝、出現(xiàn)無法彌補(bǔ)的風(fēng)險(xiǎn)。
小兒疝氣應(yīng)盡量等孩子生長后后再治療,采取手術(shù)的時(shí)間,一般需要醫(yī)生來確定。
小兒疝氣是小兒外科及疝手術(shù)中最常見的一種疾病,它由先天性的腹股溝疝和臍疝組成,治療時(shí)間需要根據(jù)病情、體質(zhì)等判斷。
小兒疝氣的發(fā)病原因主要是先天原因,如鞘狀突不閉合,臍環(huán)無法及時(shí)閉合。臍疝是小兒常見的一種病癥,因?yàn)槟氿奘且环N常見的疾病,因?yàn)槟毧撞煌暾,初期凸出比較小,一般不建議手術(shù),但隨著孩子的成長,臍孔的薄弱部位會(huì)逐漸閉合,所以有一定的幾率會(huì)自行愈合。
所以,一周歲以上的兒童必須進(jìn)行外科手術(shù),4歲以上的臍疝患者,或者臍環(huán)直徑2~3cm及以上的患兒,必須進(jìn)行外科手術(shù)。
小兒疝氣是一種比較常見的腹壁疝,一般認(rèn)為一歲以下的孩子比較小,癥狀比較輕微,可以采用保守療法。
一歲以后,不管是多大的疝氣,都不可能自行愈合。故可將小兒疝氣外科手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)定在一歲以后。但也有一些小兒的疝氣癥狀比較明顯,體積比較大,或者出現(xiàn)了疝氣嵌頓之類的急腹癥,不管多長時(shí)間都要做手術(shù),建議家長積極帶小兒進(jìn)行治療。
1歲以后,如果出現(xiàn)嵌頓,出現(xiàn)嵌頓以后不能回納,不管是什么年齡隨時(shí)都要做手術(shù),還有一種是小孩疝氣非常大,嵌頓頻率非常高,假如1天嵌頓2次或者2天嵌頓1次,在6個(gè)月以后也可以考慮手術(shù)。