一般來說,小孩隱睪判斷標(biāo)準(zhǔn)很簡單,就是用手摸陰囊內(nèi)是否有睪丸。如果有就不是隱睪。如果沒有,可能就是隱睪。如果不能確定,建議到醫(yī)院做B超檢查,B超可以確定睪丸內(nèi)是否有隱睪。也可以發(fā)現(xiàn)隱睪到底是在腹膜后、腹股溝管,還是陰囊入口地方,這樣可以早日進(jìn)行確診。確診如果是隱睪,推薦在兩歲左右,行隱睪下降固定手術(shù)。
小孩隱睪可以觀察半年,一般半年以內(nèi)有的睪丸可以下降到陰囊內(nèi)。如果超過半年睪丸仍不下降,往往需要治療。也可以先采用肌注絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療,但是有一部分效果不好。
孩子這種現(xiàn)象多數(shù)是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,需要帶孩子去醫(yī)院普通外科進(jìn)行檢查,需要采取手術(shù)治療的。及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。如果一旦確診為隱睪,可以及時(shí)選擇手術(shù)治療,比較常用的手術(shù)方式包括睪丸松解固定術(shù),將睪丸拉回到陰囊里面進(jìn)行固定。
一般來說,小孩隱睪手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。具體分析如下:
隱睪是因?yàn)椴G丸不在正常的陰囊中,小孩隱睪手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常比較大。可以出現(xiàn)在腹股溝隱窩,腹腔,陰囊上面等地方,要進(jìn)行腹腔鏡下的外科治療,然后將其放置到陰囊中,然后進(jìn)行固定。有一些并發(fā)癥,例如:術(shù)中有出血、感染、術(shù)中不成功、睪丸縮小、精索血液供應(yīng)不足、睪丸壞死等。不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),會(huì)對(duì)的生殖能力造成一定的損害。
需要注意的是,家長應(yīng)當(dāng)保持小孩皮膚的干燥和清潔,尤其是腹股溝、頸部、腋下、等處。
孩子出生以后發(fā)現(xiàn)隱睪,家長不必要驚慌,一般6個(gè)月以內(nèi)的孩子,睪丸還是有可能下降的。如果超過6個(gè)月以后,睪丸仍然沒有下降,可以通過激素的方法進(jìn)行治療。目前比較好的一種激素,是促性腺激素釋放激素。通過激素的治療,患者的睪丸有一定的下降可能。
隱睪根據(jù)睪丸停留的位置不同,手術(shù)時(shí)所采取的切口也不同。
假如睪丸位于腹膜后,則使用傳統(tǒng)的的腹腔切口,切口非常大,很有可能達(dá)到腹圍的四分之一到三分之一;假如睪丸位于腹股溝,切口并不大。一般在腹股溝3-5cm的切口就可以進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在腹膜后的隱睪,基本都是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的切口不大,小孩長大后基本上看不見。