新生兒生理性黃疸是由于胎兒在母體時需要從羊水中攝取大量的氧氣,就需要大量的紅細(xì)胞,當(dāng)胎兒娩出母體后通過肺進(jìn)行呼吸,多余的紅細(xì)胞就會被自身破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素超過了肝臟的攝取能力,就形成了生理性黃疸。病理性黃疸是由于母嬰血型不合造成的新生兒溶血,大量的紅細(xì)胞被破壞,就造成了病理性黃疸。
新生兒黃疸高原因多是在出生之后的一周之內(nèi)紅細(xì)胞破壞增多,紅細(xì)胞內(nèi)的膽紅素釋放出來,加上膽紅素排泄減少,而導(dǎo)致膽紅素增高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜呈黃色。一般如果只是在血液內(nèi),短期影響不大,但是一旦進(jìn)入血腦屏障,進(jìn)入腦袋,可能就會有后遺癥,所以需要嚴(yán)密監(jiān)測,及早處理。
新生兒發(fā)生黃疸的幾率高,主要是因?yàn)椋耗懠t素生成比較多,新生兒常有不同程度的酸中毒,會影響膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素功能差,新生兒肝功能發(fā)育尚未完善,形成和排泄結(jié)合膽紅素的能力均差,這些都會導(dǎo)致體內(nèi)直接膽紅素升高,形成新生兒黃疸。
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退這與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對較多;肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。
新生兒黃疸引起原因?yàn)椋懠t素生成增多:因新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短,被破壞的紅細(xì)胞增多;肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)能力較低,結(jié)合能力較差;腸肝循環(huán)障礙:新生兒腸道特殊的內(nèi)環(huán)境,使膽紅素的吸收增加,回收的膽紅素再次入血,導(dǎo)致黃疸加重。
意見建議:你好,新生兒黃疸有的是生理性的,有的是病理性的,生理性的一般是因?yàn)楹⒆拥母喂δ苌胁煌晟疲t細(xì)胞的壽命比較短,孩子處理膽紅素能力差這些原因?qū)е拢话銜谏?周之內(nèi)完全消退,如果是病理性黃疸常見的是溶血、感染、膽道畸形等。