嬰兒黃疸正常值范圍是小于12.1mg/dl,也就是205umol/L,高于此值,就是新生兒高膽紅素血癥,就需要給予干預(yù)的。有些寶寶因?yàn)槌阅溉殛P(guān)系,而黃疸退得比較遲,在一兩個(gè)月的時(shí)候仍有黃疸,數(shù)值也是大于12.1mg/dL,但是只要寶寶吃喝拉撒睡正常,觀察就可以了。
一般情況下,2月齡屬于新生兒期,肝臟代謝能力不足,體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素不能被肝臟完全處理,膽紅素入血容易導(dǎo)致生理性黃疸。2月齡小兒黃疸指數(shù)正常值不超過(guò)15mg/dl。
黃疸指數(shù)是評(píng)價(jià)肝臟功能的重要指標(biāo),足月兒的生理性黃疸一般在生后第7~9天消退,隨著日齡的增加,血清膽紅素趨于正常水平。如果黃疸持續(xù)升高或反復(fù)發(fā)作,則判定為病理性黃疸,需要盡早就醫(yī),查找病因。
黃疸指數(shù)的正常值是<17.1μmol/L,如果>17.1μmol/L,<34μmol/L,病人會(huì)出現(xiàn)隱性黃疸,正常皮膚和鞏膜看不到的黃染。如果>34μmol/L,病人會(huì)出現(xiàn)顯性黃染,可以表現(xiàn)皮膚、鞏膜出現(xiàn)輕度、中度或者重度的黃染。病人會(huì)表現(xiàn)尿色深黃,如濃茶色,還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢。
新生兒黃疸的數(shù)值并不是一個(gè)固定的數(shù)值。
根據(jù)胎齡、日齡和自身疾病情況,患者的每日黃疸值也是不一樣的。正常新生兒在出生后的第一天,黃疸值應(yīng)該在6mg/dl以下,第2天不大于9mg/dl,第3天不大于12mg/dl。如果是早產(chǎn)兒,或是有其它的病癥,那么黃疸就會(huì)超過(guò)正常值。此外,生理性黃疸兒童除皮膚黃染外,對(duì)胃口及心理的影響不大,通常一個(gè)月內(nèi)就會(huì)自行消失。病理性黃疸不僅會(huì)出現(xiàn)皮膚改變,而且還會(huì)出現(xiàn)拒奶、哭鬧等癥狀,這時(shí)候要及時(shí)送孩子去醫(yī)院,以免引起核黃疸,造成嚴(yán)重的后果。
足月新生兒(未滿28天)正常值≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L。
如果黃疸值高于正常值,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒膽紅素分泌過(guò)多,肝臟代謝能力較弱,血清膽紅素水平高于成人,會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。黃疸一般出現(xiàn)于出生48小時(shí),1周左右達(dá)到高峰,足月兒2周內(nèi)自行消退,早產(chǎn)兒延遲至4周。生理性黃疸的癥狀比較輕,一般局限在頭面部皮膚,呈淡黃色,精神狀態(tài)、進(jìn)食、大小便、睡眠等都不會(huì)受到影響。生理性黃疸一般不需要特殊治療,日常監(jiān)測(cè)黃疸的情況,待黃疸自行消退即可。病理性黃疸可在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比生理性黃疸更長(zhǎng),黃疸會(huì)退而復(fù)現(xiàn)。新生兒如果不及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)精神不佳、吮吸無(wú)力、小便色深、大便色淺、嗜睡等癥狀。可進(jìn)行藍(lán)光照射治療病理性黃疸,應(yīng)積極尋找原發(fā)病,針對(duì)病因進(jìn)行治療,換血療法可用于重癥新生兒溶血病、敗血癥等。