初生的嬰兒會在2-3天左右出現(xiàn)黃疸,生后24小時以內(nèi)黃疸不應(yīng)該超過6毫克每分升,生后24-48小時黃疸一般不超過9毫克每分升,出生48-72小時以內(nèi)黃疸一般不超過12毫克每分升,出生3天以后黃疸不應(yīng)該超過15毫克每分升。
一般情況下,寶寶的黃疸分為生理性和病理兩種,建議及時就醫(yī),查明病因,對癥治療。具體情況分析如下:
生理性的黃疸通常在3-5日內(nèi)達(dá)到峰值,5-7天后會慢慢消失,通常14天左右就會消失,生理學(xué)性黃疸可以通過多給寶寶喂食、排泄。病理性的黃疸可以通過服用藍(lán)光來促進黃疸的消失。在孩子服用藥物的時候,可以多讓孩子多曬太陽,因為太陽光中也會帶著藍(lán)色的光芒,所以要多吃東西,多拉大尿,這樣有助于孩子的身體健康。
剛出生的胎兒黃膽一般在六以下,但兩到三天就會出現(xiàn)膽紅素增高的現(xiàn)象,兩到三周達(dá)到高峰,一個月左右就可消退。一般生理性黃疸的數(shù)值不會達(dá)到18以上,是由于體內(nèi)多余紅細(xì)胞的自身破壞,產(chǎn)生的膽紅素不能夠被肝臟完全的攝取,血液中的膽紅素就會增高,沉積在皮膚粘膜上,就出現(xiàn)了黃疸的現(xiàn)象。
足月新生兒(未滿28天)正常值≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L。
如果黃疸值高于正常值,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒膽紅素分泌過多,肝臟代謝能力較弱,血清膽紅素水平高于成人,會出現(xiàn)生理性黃疸。黃疸一般出現(xiàn)于出生48小時,1周左右達(dá)到高峰,足月兒2周內(nèi)自行消退,早產(chǎn)兒延遲至4周。生理性黃疸的癥狀比較輕,一般局限在頭面部皮膚,呈淡黃色,精神狀態(tài)、進食、大小便、睡眠等都不會受到影響。生理性黃疸一般不需要特殊治療,日常監(jiān)測黃疸的情況,待黃疸自行消退即可。病理性黃疸可在出生24小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間比生理性黃疸更長,黃疸會退而復(fù)現(xiàn)。新生兒如果不及時治療,會出現(xiàn)精神不佳、吮吸無力、小便色深、大便色淺、嗜睡等癥狀。可進行藍(lán)光照射治療病理性黃疸,應(yīng)積極尋找原發(fā)病,針對病因進行治療,換血療法可用于重癥新生兒溶血病、敗血癥等。
初生嬰兒黃疸高可以采取以下方式進行治療:
新生兒出現(xiàn)黃疸偏高有兩種情況,一是生理性黃疸,二是病理性黃疸。生理性黃疸的顏色不是很深,隨著時間的推移,寶寶的胃口會越來越好,精神也會越來越好,一般十天左右就會消失。第二種是病理性黃疸,一般嬰兒黃疸的出現(xiàn)時間較早,或是病情較重,持續(xù)時間較長,應(yīng)考慮為病理性黃疸。病理性黃疸多見于出生后15天,黃疸指數(shù)大于15mg/ml,多見于早產(chǎn)兒,需要及時就醫(yī)治療。
30天的嬰兒黃疸正常值是12.9mg/d,黃疸值高的話可以進行藍(lán)光照射治療,如果懷疑是母乳性黃疸的話,可以暫時停吃母乳72小時,平時給寶寶多曬太陽,可以多給寶寶補充一些蛋白質(zhì)和營養(yǎng)的食物。