小兒腹痛的鑒別診斷，首先要看是外科腹痛，還是內科腹痛。摸肚子右下腹壓痛很明顯，有肌緊張，血常規檢查白細胞很高，做B超檢查是闌尾炎。如果是上腹部疼痛，有壓痛、惡心、嘔吐，是胃病。病程比較短，是急性胃炎。病程比較長的，是慢性胃病。

小兒腹痛與急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、腹腔臟器慢性炎癥等疾病有關。腹痛是由飲食不潔、受涼、消化不良引起的。另外，一些外科疾病也是導致孩子腹痛的主要原因，孩子腹痛往往比較劇烈、持續，引起腹痛的原因有急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等。還有一些非感染性疾病或者非器質性疾病，比如孩子出現腸痙攣，如果器官沒有明顯的異常，也有可能是非器質性精神因素引起的。所以在孩子腹痛時要結合孩子的病史，包括腹痛的時間、疼痛程度等，找出引起腹痛的原因，然后進行相應的治療。

小孩肚子疼時，適宜吃稀軟、易于消化的食物，如粥、面條、青菜湯等，能減輕腸胃負擔，緩解肚子疼。可以到醫院兒科完善相關檢查，明確是什么原因引起來的，再對癥使用藥物，在飲食上要進食清淡無刺激性的食物，不要吃辣的，不要吃生冷的蔬菜水果。

小兒腹痛的癥狀隨著年齡的大小不同而有不同的表現。
新生兒的身體反應比較弱，腹部器官的損傷比較嚴重，但是一般不會出現腹部疼痛，只會出現劇烈的腹脹和嘔吐。如果是在父母和醫生的解釋下，會出現腹痛，比如突然或者連續的抽搐，下肢蜷縮，臉色蒼白，大汗淋漓，甚至是精神恍惚，如果是大一點的孩子，經常會哭，會翻來覆去的。腹痛的性質不能很好的描述，而且位置也不是很好，需要有經驗的醫生詳細的詢問病史，耐心的觀察，才能做出準確的診斷和治療。

孩子腹痛可能是因為蛔蟲寄生在腸道內，可發生輕微的腹痛，蛔蟲有鉆孔的習慣，有時竄到膽道內，會出現劇烈的上腹部疼痛，腸套疊患兒發病前可有腹瀉，腸炎誘因，少數患兒有回盲部器質性病變，有陣發性腹部絞痛，有先天疝氣病史，都可能會出現腹痛。

小兒腹痛腹脹嘔吐主要包括下列幾種原因：
第一種是腸胃性流感，還會出現咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等情況。第二種是急性胃腸炎，主要表現為上腹部的劇烈腹痛，還會有拉肚子的癥狀。第三，是腸系膜淋巴結，腹部疼痛多見于臍部，且有反復的病程。第四種是急性腸梗阻，主要表現在右側下腹部。第五種是膽囊炎，主要表現在右側的上腹部。第六，腸阻塞，有可能伴有肛管阻塞和排泄。所以，在臨床上要明確病因。