寶寶晚上咳嗽劇烈，主要是由于過敏性咳嗽，一般是在夜里或者是在清晨，表現為陣發性，沒有氣喘、發燒等癥狀。過敏性咳嗽的癥狀是不發熱、有白沫、有揉眼、有撓頭皮、有出汗、不老實、喜歡蜷縮著睡的習慣，以咳嗽為主。
也可能是因為感冒，上呼吸道感染，從而引起咳嗽，在夜間時加劇，并伴隨有流鼻涕、發熱等不適癥狀。此時需要采取抗感冒治療。

寶寶晚上咳嗽的厲害的原因有以下幾點：
1.孩子睡覺的室內空氣干燥，房間過于封閉，溫度過低，或者孩子睡前口中有食物殘留，出現胃食管反流刺激喉嚨引起的咳嗽。在這種情況下，需要在睡前給孩子喝少量的溫水，調節室內的溫度和濕度，改善他的姿勢和睡姿。
2.感染引起的。呼吸道感染的孩子，氣道有痰時，晚上處于仰臥位，氣道內的痰向上流，刺激咽部，導致孩子劇烈咳嗽。
3.孩子夜間咳嗽，主要是干咳，沒有痰，季節性明顯。同時，家族中有過敏史。這個考慮就是過敏性咳嗽。建議尋找過敏原，盡量避免。咳嗽癥狀可以減輕。

寶寶晚上咳嗽厲害可能患了過敏性咳嗽，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無氣喘及發熱，過敏性咳嗽主要表現為不發燒，吐白色泡沫痰，喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮，睡覺時愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡，多以咳嗽為主。

寶寶晚上咳嗽厲害，最常見原因可以考慮支原體感染的可能。支原體感染后，不同的人癥狀表現可有不同，但典型的支原體感染時，會表現為初期陣發性劇咳，白天輕晚上重，尤其是在剛剛入睡后，或者后半夜凌晨時癥狀會比較明顯。

小孩咳嗽厲害有可能是肺熱引起的，肺熱容易生痰，若痰多痰黏，則不易咳出，從而導致痰熱壅肺，影響小孩肺部的宣降功能。治療肺熱引起的咳嗽痰多癥狀，以清熱肅肺、去痰止咳為原則。

晚上咳嗽比較厲害的原因是夜間肺循環瘀血加重。導致迷走神經興奮增高有關。多見于呼吸道合胞病毒性肺炎、肺炎支原體肺炎。肺炎支原體肺炎主要突出了表現是夜間陣發性的刺激性的咳嗽比較厲害。