小兒腸梗阻的處理方法有:禁食、灌腸、手術(shù)等。
1、禁食:當(dāng)腸梗阻時應(yīng)立即禁食,以免引起腸道阻塞,引起腸道阻塞。要注意補充水分和補充水分。
2、灌腸:大便太多導(dǎo)致的腸梗阻,可以進(jìn)行灌腸,促進(jìn)大便的排泄,減輕腸內(nèi)的壓迫。
3、手術(shù):腸壁粘連、息肉、腫瘤等異物導(dǎo)致的腸梗阻,一般采用傳統(tǒng)的保守療法是無法完全根治的,要想徹底根治,必須采取外科手術(shù)的方法。
小兒腸梗阻是小兒外科急癥中比較常見的一種疾病,比較嚴(yán)重。
癥狀表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等。如果及時治療的話,大部分孩子都能恢復(fù),但很容易復(fù)發(fā)。如果不及時治療,可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂、腸壞死、中毒、感染,甚至危及生命。胃腸道分泌液會通過小腸吸收,再進(jìn)入全身循環(huán),只有少量的液體通過回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸,腸梗阻時會腸壁淤積,導(dǎo)致血液的再吸收減少,甚至停止吸收,大量的液體積存在腸腔內(nèi),不能被人體吸收,引起水和電解質(zhì)紊亂;腸梗阻可導(dǎo)致腸壁張力升高,影響靜脈回流,造成淤血、破裂、壞死;腸道內(nèi)容物淤積導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素,細(xì)菌和毒素通過腸壁進(jìn)入腹腔感染,經(jīng)腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有腸梗阻時需引起重視,及時就醫(yī)。
腸梗阻目前常采用的手術(shù)方式包括禁食,補液,持續(xù)性的胃腸減壓,通過以上治療,癥狀就會明顯的好轉(zhuǎn),通氣以后可以從流食半流食,普食逐漸過渡。保守治療效果不佳,現(xiàn)休克脫水等癥狀,可能需要做剖腹探查手術(shù)治療。
一般情況下,粘連性腸梗阻粘是一種機(jī)械性腸梗阻,建議手術(shù)治療。具體分析如下:
通常來講,粘連性腸梗阻粘是腹部形成的廣泛性粘連或粘連帶引起的腸管梗阻。臨床上主要選擇手術(shù)治療,進(jìn)行銳性分開,解除梗阻。此外,如果患者的腸管粘連難以分離,還可以通過腸吻合術(shù)的方式進(jìn)行腸段切除。但若患者不愿意手術(shù),持續(xù)胃腸減壓的方式也可以進(jìn)行治療。治療期間患者需要禁食,避免胃液腸液大量分泌,不利于病情恢復(fù)。
腸梗阻是小兒普外科的一種常見病癥,其主要癥狀為嘔吐、腹脹、大便不暢。治療方法主要有胃腸減壓、禁食、清洗灌腸等。兒童腸梗阻,應(yīng)考慮到腸道狹窄、腹內(nèi)疝等手術(shù)條件。而且,有腹腔手術(shù)史的患者,很可能會出現(xiàn)粘連性腸梗阻。
小兒腸梗阻,首選保守治療,通常是通過胃腸減壓,靜脈輸液,一周之內(nèi)即可得到緩解。如果經(jīng)過一周的保守治療,病情依然沒有好轉(zhuǎn),則需要進(jìn)行開腹探查,根據(jù)患者的病情來確定治療方案。
需要進(jìn)行手術(shù)治療,小孩腸梗阻最常見的就是腸套疊所引起的,典型的癥狀是腹痛、腹部包塊以及排便帶血。查體在腹部可以發(fā)現(xiàn)局部隆起,可見腸型,有明顯壓痛。腸套疊如果沒有得到及時有效的治療,很容易并發(fā)腸管的卡壓、壞死。