小孩發燒38℃大多數情況不需要吃退燒藥的，一般只有腋表體溫大于38.5℃以上才吃退燒藥。但是有兩種特殊情況導致小孩發燒38℃也要吃退燒藥。第一種是小孩既往有高熱驚厥病史，為了防止發作使得小孩的健康受影響，這個時候即便發燒38℃也需要吃退燒藥；第二種是小孩因為發燒有非常不適的臨床表現，為了改善孩子的舒適度，需要吃退燒藥。

一般情況下，小孩發燒38度不建議吃退燒藥。
通常情況下，38.5℃以下的小孩是不能服用退燒藥的，如果體溫超過38.5℃，可以服用退燒藥。如果寶寶覺得不舒服，可以口服小兒羚羊角顆粒、小兒翅翹清熱顆粒等中成藥。38℃以上的情況下，物理降溫是最好的方法，不會產生任何的不良反應，并且會起到很好的作用。可以用溫水擦拭寶寶的身體，特別是腋窩、腹股溝、手心、腳心等。

需要看孩子精神狀態。如果孩子發燒38.5℃，精神狀態良好，沒有頭痛、嗜睡等癥狀，可以暫時不吃退燒藥。但是要注意孩子手腳是否熱乎，如果孩子手腳冰涼，需要用熱水給孩子把手腳泡暖捂熱。

孩子發燒38.5℃以上時建議吃退燒藥，發燒38℃以下時建議采用非藥物降溫的方法，包括退熱貼、溫水浴或溫水擦浴等。如果孩子過去發生過熱性驚厥，在燒到38℃時就要服用退燒藥，防止發生熱性驚厥。

通常來說，小孩發燒不建議使用肛門栓劑，具體分析如下：
因為肛門栓劑的用量很難控制，而且效果不穩定，很有可能會導致體溫過低。低燒時可服用羚羊角顆粒、小兒牛黃清心散、柴黃顆粒、清開靈顆粒等清熱解毒的中成藥。如果出現發燒，即肛門體溫超過39度，可以服用布洛芬或者對乙酰氨基酚等退燒藥。可以通過物理降溫來進行退燒。

一般情況下，兒童高熱時，可用布洛芬混懸液、對乙酰胺酚顆粒、愛普生顆粒等退燒藥，千萬別盲目地用阿司匹林、尼美舒利、安乃近等，否則會導致寶寶發育異常，或者腦細胞損傷，也可能引起肝臟和腎臟的損傷，建議在醫生的指導下使用藥物進行治療，以免對身體造成不良影響。體溫在38.5以下，可以通過物理降溫或者口服小兒氨酚黃那敏顆粒、牛磺酸顆粒等，有較好的治療效果。