造成小兒腹痛原因有可能是功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致。排除外科的急腹癥，避免病情發(fā)展延緩治療，可以從以下幾個方面確定小兒腹痛的原因。
1、年齡，小兒年齡不同導(dǎo)致腹痛的原因不同，新生兒腸痙攣多見，嬰幼兒時期腸套疊、嵌頓疝多見，學(xué)齡前幼兒蛔蟲病、蛔蟲病并發(fā)癥、植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致功能性腹痛等。
2、疼痛性質(zhì)，陣發(fā)性絞痛可能是空腔器官、梗阻、平滑肌痙攣，如腸套疊、腸道膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石等。若是持續(xù)性鈍痛，因?qū)嵸|(zhì)性器官腫脹涉及腹膜導(dǎo)致肝脾腫大，右心衰竭肝淤血。隱痛可能是消化道潰瘍，持續(xù)性劇痛則腹膜炎、胃腸穿孔較常見。持續(xù)性疼痛伴有陣發(fā)性絞痛，可能有炎癥、梗阻，比如蛔蟲癥膽道感染。
小兒腹痛部位根據(jù)病因不同，發(fā)病的部位也會有所不同。
如果中上腹部疼痛，可能是急性胃炎、潰瘍病、闌尾炎早期等胃腸道疾病，或者是心包炎、心肌炎等。如果是在右上腹疼痛可能是肝膽疾病、膽道蛔蟲癥、膈下膿腫等腹內(nèi)疾病，或右下肺炎、，右下胸膜炎等腹外疾病。如果是左上腹疼痛的話，考慮為胰腺炎，脾周圍炎，左下肺炎，左下胸膜炎。如果是右下腹出現(xiàn)疼痛，可能是腸系膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸結(jié)核等。
小兒腹痛與急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、腹腔臟器慢性炎癥等疾病有關(guān)。腹痛是由飲食不潔、受涼、消化不良引起的。另外，一些外科疾病也是導(dǎo)致孩子腹痛的主要原因，孩子腹痛往往比較劇烈、持續(xù)，引起腹痛的原因有急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等。還有一些非感染性疾病或者非器質(zhì)性疾病，比如孩子出現(xiàn)腸痙攣，如果器官沒有明顯的異常，也有可能是非器質(zhì)性精神因素引起的。所以在孩子腹痛時要結(jié)合孩子的病史，包括腹痛的時間、疼痛程度等，找出引起腹痛的原因，然后進行相應(yīng)的治療。
小兒腹痛的癥狀隨著年齡的大小不同而有不同的表現(xiàn)。
新生兒的身體反應(yīng)比較弱，腹部器官的損傷比較嚴(yán)重，但是一般不會出現(xiàn)腹部疼痛，只會出現(xiàn)劇烈的腹脹和嘔吐。如果是在父母和醫(yī)生的解釋下，會出現(xiàn)腹痛，比如突然或者連續(xù)的抽搐，下肢蜷縮，臉色蒼白，大汗淋漓，甚至是精神恍惚，如果是大一點的孩子，經(jīng)常會哭，會翻來覆去的。腹痛的性質(zhì)不能很好的描述，而且位置也不是很好，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生詳細(xì)的詢問病史，耐心的觀察，才能做出準(zhǔn)確的診斷和治療。
引起小兒腹痛的主要原因有單純的胃腸痙攣引起，如消化不良、腸蠕動紊亂、過敏性腸痙攣等，胃炎、急性腸炎、闌尾炎、腸梗阻等胃腸疾病都可以導(dǎo)致小兒腹痛。另外，也要注意平時的飲食習(xí)慣，注意不要著涼了，不要吃生冷的食物。
