小兒急性膽囊炎屬于膽囊的急性炎癥性疾病,其臨床表現與成年人的膽囊炎相似。腹痛是兒童急性膽囊炎常見的表現,通常在吃了一些油膩的東西后,會出現劇烈的絞痛,疼痛出現在上腹中部,還會出現惡心、嘔吐等情況。在絞痛發作后,還會出現右上腹部的疼痛,這種疼痛會一直延伸到右側肩膀和右側腰部。膽囊炎是由結石造成的,會出現膽絞痛;若無膽囊結石,則無顯著的膽絞痛;是上腹和右上腹的持續的痛苦。
腹疼的病因是很多的,是要結合具體的情況來判斷和分析,必要時帶孩子到外科就診,讓專業的醫生體檢一下,必要的時候可以檢查一下血尿常規,腹部超聲等相關檢查,明確后,及時規范的治療,不能大意。
一般情況下,小兒急性膽囊炎要做體格檢查、血常規檢查、B超檢查等項目,具體內容如下:
1.體格檢查:小兒急性膽囊炎在做體格檢査時,往往提示右上腹部有壓痛和肌緊張的癥狀。
2.血常規檢查:小兒急性膽囊炎在做血常規檢查時,往往提示末梢血白細胞計數增高,中性粒細胞增多并核左移。
3.B超檢查:小兒急性膽囊炎在做B超檢查時,往往顯示膽囊體積增大,囊壁增厚呈“雙邊征”,膽囊內有結石存在時,膽囊內還可見絮狀物。
小兒患有急性膽囊炎治理具體的方法有禁食、輸液、營養支持、糾正水電解質酸堿紊亂,選用敏感的抗菌藥物進行治療,如果懷疑有膽囊穿孔、急性化膿性膽管炎或者胰腺炎的,還應當考慮急診手術處理,首選腹腔鏡下膽囊切除術,對于手術困難的還可以考慮部分膽囊切除、膽囊造口等進行處理。
一般情況下,小兒急性膽囊炎與膽管炎要做血常規檢查、血生化檢查、影像學檢查等。
1、血常規檢查:大部分患兒白細胞總數和中性粒細胞計數升高,少數患兒可在正常范圍內。
2、血生化檢查:血生化檢查可以顯示患兒直接膽紅素升高,可能還會伴隨血清堿性磷酸酶升高的癥狀。
3、影像學檢查:急性膽囊炎的影像學檢查包括腹部B超、CT、MRI等。影像學檢查對于確定有無膽道梗阻很重要。有助于確定梗阻的具體位置及病因。
指導意見:你好,這個情況沒有什么區別的,一般都是有疼痛的癥狀,