新生兒中毒性紅斑,也叫新生兒過敏性紅斑,是一種一過性的紅斑,一般發(fā)生在出生后3-4天左右,會出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、膿泡等癥狀。
新生兒中毒性紅斑出現(xiàn)的紅點有米粒大小,邊界不明,呈橢圓形,或不規(guī)則,呈鮮紅色,多見于胸、背、臀部。丘疹是一種水腫型的,在紅斑的中心或靠近紅斑的地方,呈淡黃色,多見于手背及臀部。風(fēng)團(tuán)可出現(xiàn)在紅斑上,也可單獨出現(xiàn),一般在24-48小時后消失。膿皰較紅斑、丘疹少見,多在紅斑的中心,與毛囊或毛囊的周圍相吻合。皮疹一般在1-3天內(nèi)就會消失,最多10天后會自動消失,無需特別的處理。
一般情況下,新生兒中毒性紅斑要做體格檢查、膿液檢查、血常規(guī)檢查等。
1、體格檢查:醫(yī)生首先會對患兒進(jìn)行體格檢查,主要是視診了解患兒皮膚情況,觀察患兒皮膚,了解患處面積大小,明確病情的嚴(yán)重程度。
2、膿液檢查:醫(yī)生會采取患兒膿皰中的膿液行,還可同時行細(xì)菌培養(yǎng),膿皰培養(yǎng)無細(xì)菌生長,為大量嗜酸性細(xì)胞填充。
3、血常規(guī)檢查:醫(yī)生抽取患兒外周血進(jìn)行血常規(guī)檢查,少數(shù)患兒血常規(guī)可出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞增多的癥狀。
一般情況下,新生兒中毒性紅斑會有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、膿皰等癥狀表現(xiàn)。
1.紅斑:此為該病的初期征兆,大部分新生兒于4天以內(nèi),尤其是1~3個月,少數(shù)新生兒一出生就出現(xiàn),最晚2個星期左右,其臨床特征為粟粒大小、豆大到雀蛋大小的紅色斑點,邊界不明,呈不規(guī)則的橢圓或不規(guī)則,呈鮮紅色,稍有滲入,數(shù)量從2到3到幾百個不等,好發(fā)于胸、背、臀部,少見于手、足,呈分散狀,偶爾合并,個別新生兒還會出現(xiàn)類似于麻疹的發(fā)疹。
2.丘疹:大部分新生兒患兒會有丘疹、斑丘疹,主要癥狀是頭部、軀干、臀部、近心端等部位有2-3 mm的丘疹,再往下就是丘疹,呈浮腫狀,在紅斑的中心或周圍,呈淡黃色,主要發(fā)生在手背部和臀部,這是最普遍的臨床表現(xiàn)。
3.風(fēng)團(tuán):風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)在紅斑上或單個出現(xiàn),其癥狀為風(fēng)團(tuán),一般在24-48小時后消失。膿包較紅斑、丘疹少見,多為大的顆粒,分布在紅斑的中心,或與毛發(fā)的囊壁相吻合。
4.膿皰:新生兒在疾病發(fā)展過程中會產(chǎn)生膿皰,其特征是在兒童的肌膚上形成一個局限性的腫塊,周圍有紅色的斑點,里面有膿水,通常是黃綠的。
中毒性紅斑,標(biāo)準(zhǔn)的名稱叫做過敏性紫癜性紅斑可以首先使用一些抗過敏的藥物來進(jìn)行治療,在此期間不要讓孩子接觸過敏原平時注意飲食問題。也可以用激素類的藥物,能夠很好的緩解過敏性紫癜的癥狀。
新生兒中毒性紅斑的高發(fā)人群一般是經(jīng)陰道分娩的新生兒、非純母乳喂養(yǎng)的新生兒等。經(jīng)陰道分娩的新生兒易導(dǎo)致母體內(nèi)的細(xì)胞向胎兒體內(nèi)移動引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)及母體陰道內(nèi)分泌物易刺激嬰兒機(jī)體出現(xiàn)非特異性反應(yīng),從而導(dǎo)致新生兒中毒性紅斑。此外非純母乳喂養(yǎng)的新生兒也容易患中毒性紅斑,因為這類新生兒的抵抗能力比較弱,更容易被病毒感染。
中毒性紅斑發(fā)病較急,以面部、胸部、上臂和股部顯著,呈猩紅熱樣或麻疹樣紅斑,壓之褪色。除去病因和對癥治療,內(nèi)服抗組胺藥物、維生素C,必要時應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療。中醫(yī)療法治法:清熱涼血,解毒利濕。