新生兒化膿性腦膜炎的癥狀不是很典型,可能有以下幾點:
第一,體溫可升可低,沒有發(fā)熱,體溫不升。
第二,顱內(nèi)壓增高不明顯。沒有頭痛的情況,可能僅僅表現(xiàn)在吐奶、尖叫、顱縫分離。
第三,驚厥的癥狀不典型,癥狀不明顯。僅僅在面部、肢體有輕微抽搐,或有發(fā)作性眨眼、呼吸不規(guī)則、屏氣等不容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。
治療主要以抗生素治療和糖皮質(zhì)激素治療為主。
新生兒化膿性腦膜炎是否能治好,關(guān)鍵的是看孩子的反應(yīng)。
兒童年齡過輕,臨床上一般都會有一些不典型的癥狀,一般都是正常的,或是沒有發(fā)燒,或是沒有發(fā)燒,也沒有明顯的異常。主要癥狀有肌張力降低、少吃少動、拒食嘔吐、吸吮力差、哭聲微弱、黃疸、發(fā)干、呼吸不規(guī)則等。有些兒童還會出現(xiàn)腦膜刺激征,有些兒童前突凸出時間較長,因此早期才被察覺。一旦被確診,就會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,抵抗力差,病情很容易惡化,即使有一些可以治愈的,死亡率也會很高。
新生兒化膿性腦膜炎是指化膿細(xì)菌引起的腦膜炎癥,是常見的危及新生兒生命的疾病,本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥,一般新生兒敗血癥中約四分之一會并發(fā)化膿性腦膜炎。如能及時診斷,盡早得到正確治療,新生兒化膿性腦膜炎可以徹底治愈,如果治療不及時,或者治療不得當(dāng),可留有失聽、失明、癲癇、腦積水、智力和(或)運動障礙等后遺癥。
一般來說,新生兒免疫力低,易被病菌侵染,病毒會順著血液進(jìn)入大腦,引起化膿性腦膜炎。可以通過腦脊液檢測來確定,也可以進(jìn)行頭顱MRI,治療方法是靜脈應(yīng)用抗生素,在病因不明的時候,要依靠經(jīng)驗,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些常用的細(xì)菌,比如革陽性和陰性的細(xì)菌,進(jìn)行藥物的治療,觀察效果,嬰兒的狀況,血液指數(shù),腦脊液白細(xì)胞的減少,然后再結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)和培養(yǎng)的結(jié)果來決定。其它的處理包括:常規(guī)的藥物、液體的補充、抽搐的控制、頭顱壓的降低。術(shù)后要對術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行評價。
至少要兩到三周。新生兒化膿性腦膜炎預(yù)后比較嚴(yán)重,應(yīng)力求用藥24小時之內(nèi),殺滅腦脊液中的致病菌,應(yīng)該選擇對病原菌敏感且能夠較高濃度的透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥,做到用藥早,劑量足和療程夠。
化膿性腦膜炎是屬于腦膜炎里面最嚴(yán)重的一種,需要及時的根據(jù)腦脊液的培養(yǎng)結(jié)果來選擇敏感的抗生素消炎治療,如果對于所用的藥物比較敏感,那部分也會是有徹底恢復(fù)的可能性,但是部分都會有出現(xiàn)后遺癥的改變。