小腹痛但是沒來月經可能是內分泌紊亂導致的，也可能是盆腔炎導致的，需要根據具體情況進行必要的治療。
小腹痛但是沒來月經可能是由內分泌紊亂、盆腔炎癥或者陰道炎等疾病所引起的，建議患者及時前往正規醫院，在醫生指導下進行血常規、體格檢查、陰道鏡檢查等檢查，查明身體的具體情況后及時進行治療，多注意休息，注意保暖。

通常情況下，小腹痛但是不來月經可能是經前期綜合征、先兆流產，或者是宮外孕。具體情況分析如下：
首先是經前期綜合癥導致的輕微腹部疼痛，這是因為卵巢激素失調導致的盆腔充血，有可能快要來月經了。如果是平時的飲食不合理，或者是感覺到了寒邪，或者是鍛煉過度，都會引起小肚子的癥狀。女性在排卵期會有輕微的腹部疼痛，這是因為成熟卵泡破裂，受到卵泡液的刺激。如果孕婦在懷孕的早期就會出現小腹疼，而月經又沒有來，那就有可能是有先兆流產，或者是宮外孕。

一般來說，女性出現來月經右小腹痛的主要因素有以下幾點，具體分析如下：
1、右卵巢巧克力囊腫，是由于子宮內膜異位，長在卵巢內部，在經期出現了異常內膜脫落，導致大小便失禁，出現了巧克力狀的囊腫，進而可能會導致病灶位置的疼痛。
2、宮外孕，一般都是在輸卵管內。宮外孕的初期表現為不規則的陰道出血或者是一側腹部疼痛。
3、其他原因，比如女性附件占位病變、慢性附件炎、經期骨盆、附件充血等。可以到醫院做個B超，了解病因。
建議患者根據實際情況前往醫院就診檢查，然后在醫生的指導下進行治療。

該來月經沒來，小腹痛主要是月經不調造成的。如果來月經沒來就會有輕微的腹部疼痛，可能是因為月經不調引起的，這時候要多注意休息，不要過度勞累，不要著涼。另外還需要放松自己的心態，不要過于緊張，否則會出現月經失調、小腹疼痛等癥狀。如果月經周期過長，首先要進行婦科彩超，如果有陰道炎癥、宮頸炎、排卵異常等，可以進行婦科彩超，如果有必要，還可以進行雌性激素的檢測，看看是否有雌激素分泌紊亂。需要及時的檢查是否有激素失調引起的病癥。

月經沒有來潮，出現小腹痛的原因可能是以下幾點：
1、宮內孕，宮內孕的主要表現是停經，有些宮內孕會由于子宮增大而引起小腹疼痛，就好像來例假一樣。
2、先兆流產，如果是先兆流產，也會出現下腹部疼痛、陰道出血等癥狀。
3、沒月經小腹痛有可能是由于女性月經不正常，或者是月經延遲，或者是盆腔炎等引起疼痛的婦科疾病，需要做血HCG、子宮附件超聲等檢查。

來月經小腹痛可能是盆腔充血導致的，輕度的盆腔充血是正常現象，一般不需要進行治療。重度的盆腔充血，可能會出現小腹疼痛、惡心、頭暈、腰酸等現象，主要是腹部受涼、寒濕阻滯、脈絡瘀阻不通等原因引起的，可以適當地用一些活血止痛、調經散寒的藥物，如元胡止痛膠囊，八珍益母膠囊等；其次也要考慮為婦科的炎癥或者子宮腺肌癥或盆腔子宮內膜異位癥所致，建議患者及時就醫治療。