子宮內膜增厚回聲不均與不同的子宮內膜增生有關。
單純性子宮內膜增生和異形性子宮內增生是兩類，單純性增生一般不會有太大的問題，而異群增生則是癌前病變，需要進行診斷性刮宮。此外，子宮內膜下的血管分布不均勻也會引起子宮內膜回聲不均勻，如果是單純性增生，可以口服激素類藥物，如果是異形性增生，則要進行刮宮或手術。

子宮內膜回聲不均存在以下幾種可能性：一、女性在進行藥物流產或者人工流產后，由于宮腔中有少量的殘余胚胎組織所造成的回聲不均，建議謹遵醫囑，進行清宮手術；二、女性的子宮內膜炎或者是子宮內膜癌都會導致子宮內膜的回聲不均勻。三、子宮內膜增生會導致子宮內膜不均，這是因為月經期間子宮內膜脫落有殘留。

子宮內膜厚回聲不均常見于藥物流產，自然流產或者人工流產不全，子宮內膜息肉，子宮內膜異常增生癥包括單純性增生、復雜性增生、不典型增生，可因月經期內膜脫落不全面致。子宮內膜病變等。

產后子宮內膜回聲不均，屬于是比較常見的現象，因為在生完寶寶之后，子宮需要一段時間慢慢恢復，才可以恢復到懷孕之前的狀態。在這期間有可能會出現子宮收縮不好或者是出現子宮內膜的厚度不均勻。

藥物流產后，子宮內膜的回音不一致是很常見的。
藥物流產之后，孕囊脫皮和脫膜都會排出體外，但子宮內膜還需要一段時間才能完全愈合。女性在來例假的時候，女性的子宮內膜會有很好的反應。因此，藥物流產后，子宮內膜會有不同程度的回音，這是因為子宮內膜處于恢復階段，體內的雌性激素會發生周期性的改變，需要反復多次，這樣就可以恢復正常。

子宮內膜回聲不均勻考慮子宮內膜息肉，可以等月經干凈后復查B超，仍然提示回聲不均勻就考慮內膜息肉，如果月經淋漓不盡需要宮腔鏡檢查并切除息肉。另外藥物流產后也會出現內膜回聲不均，表示有殘留，往往有陰道少量流血，如果藥物流產后超過20多天仍然有陰道少量流血，B超提示內膜回聲不均勻，建議清宮。