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剖宮產瘢痕妊娠的鑒別診斷

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剖宮產瘢痕妊娠的鑒別診斷
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院婦產科 三級甲等
擅長:婦產科超聲
疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠,其兇險程度不亞于宮外孕。
在接受剖宮產手術時,醫生會在子宮上開個口,取出嬰兒后再進行縫合,因此會留下瘢痕。這個地方常常有微小的裂隙,宮腔和黏膜層不完整,肌肉層之間更有縫隙,胚胎如果剛好在附近著床,容易導致子宮破裂或大出血。因此,對于有剖宮產史的女性而言,在孕期的中晚期一定要定期檢查,通過B超檢測,一旦發現危險因素要盡快入院干預。
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疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠,其兇險程度不亞于宮外孕。
在接受剖宮產手術時,醫生會在子宮上開個口,取出嬰兒后再進行縫合,因此會留下瘢痕。這個地方常常有微小的裂隙,宮腔和黏膜層不完整,肌肉層之間更有縫隙,胚胎如果剛好在附近著床,容易導致子宮破裂或大出血。因此,對于有剖宮產史的女性而言,在孕期的中晚期一定要定期檢查,通過B超檢測,一旦發現危險因素要盡快入院干預。

曲中玉副主任醫師婦產科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:婦產科超聲

剖宮產瘢痕妊娠的意思如下。
剖宮產瘢痕妊娠指的是孕婦有過剖宮產,再次懷孕后孕囊著床瘢痕處,需要孕婦時刻進行觀察,因為瘢痕妊娠可能容易導致陰道大出血或是子宮破裂,屬于不正常的妊娠方式。建議孕婦定期前往醫院進行檢查,排除有異常情況,平時需要多注意休息,不可劇烈運動,可適當進行走動,還需要注意飲食均衡,不要食用辛辣、刺激的食物。

王鳳英主任醫師婦產科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:高危妊娠、妊娠期合并癥及并發癥、妊娠期糖尿病、胎兒宮內生長受限。

剖宮產瘢痕妊娠一般沒有特殊的癥狀表現,可能會出現早孕反應、陰道出血等癥狀。
其中陰道流血主要表現為絕經后陰道持續流血,流血少,或突然增加,或突然大出血,并伴有較大的血塊。
大部分病人沒有腹部疼痛,只有少量病人會出現腹部疼痛的制作。如果在短期內大量失血,可能會導致失血性休克。
在日常生活中,患者應注意休息,注意補充營養,保證營養均衡。

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擅長:高危妊娠、妊娠期合并癥及并發癥、妊娠期糖尿病、胎兒宮內生長受限。

剖腹產后,宮外疤痕部位的孕婦要注意飲食的均衡,術后要多吃一些有營養、易于消化的食品。保守療法應以容易消化的軟食品為主,同時要注意多吃含鐵、蛋白質等營養豐富的食品,多吃含粗纖維的食品。避免食用辛辣、油膩、辛辣等食物。
(1)手術當日應吃米湯、果汁露、鮮桔汁、米糊、肉湯等。在消化道功能恢復后,可以逐步從半流食向常規膳食轉變。
(2)多吃富含鐵質的雞肝、豬肝、瘦肉等高質量的蛋白,有助于身體的康復。
(3)不要吃寒涼的食品,如綠豆、海帶、香蕉、梨、西瓜等寒涼的食品,不能吃螃蟹、田螺、河蚌等河鮮。
(4)避免油炸食品,如豬板油、肥肉、辣椒、胡椒、生姜等。

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剖宮產瘢痕妊娠的原因如下:
剖宮產瘢痕妊娠可能是剖宮產后切口愈合不良,瘢痕寬大,或者是發炎等原因造成的。在第二次懷孕的時候,由于受精卵的速度太快或太慢,在經過宮腔的時候,沒有足夠的種植能力,到達疤痕的時候,就會從細小的裂孔中鉆入子宮的肌層從而著床。與產婦的孕產經驗、剖宮產時的切口縫合方式、再次妊娠距上一次剖宮產的時間等因素有關。

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剖宮產后子宮瘢痕處妊娠的癥狀表現如下:
1、停經:剖宮產后子宮瘢痕處妊娠以停經為最主要的前期征象。有些女性在停經6個星期后會出現惡心、乏力、嗜睡等早期妊娠癥狀。但是,一些病人將異常的陰道出血誤以為是經期,或者只是因為過了幾天就停止,所以沒有明顯的停經史。
2、陰道不規則出血:陰道出血多見不規則,出血的主要特點是出血量比月經量要少,顏色為暗紅色或深褐色,少量為點滴。陰道出血可伴隨著蛻膜脫落或蛻膜碎片的排泄。
3、下腹:腹痛是該種疾病的主要臨床表現,主要是下腹有輕度的隱隱作痛,可持續不斷,并伴有腰部的酸脹,子宮的膨脹會使膀胱受到擠壓,也會出現小便頻繁。

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