宮外孕是指受精卵在子宮以外的位置著床,并且開始生長發(fā)育,宮外孕是比較危險的,容易引發(fā)大出血的現(xiàn)象,確診后需要及時選擇保守治療或手術(shù)。目前宮外孕保守治療期間激素還沒有下降到正常,暫時不建議使用其他藥物,并且不一定所有的保守治療都可以成功,如果保守治療失敗的需要再手術(shù)。
保守治療宮外孕之后想懷孕,建議先做輸卵管造影,對輸卵管組織是否有粘連、堵塞以及其他病變進(jìn)行檢查,防止受精卵運行受阻導(dǎo)致再次出現(xiàn)宮外孕的情況。宮外孕主要是由于受精卵在輸卵管著床所造成的。但是除了輸卵管造影檢查之外,患者還需要做B超檢查、血HCG檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血四項等相關(guān)檢查,如果以上檢查結(jié)果都正常,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極備孕。
宮外孕保守治療相對時間比較長,而且成功概率不確定,主要是觀察hcg值下降情況和包塊消失情況。當(dāng)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,增加腹部疼痛明顯,或者是存在腹部刺激癥,盡早去醫(yī)院的婦科采取腹腔鏡手術(shù)。對于有生育要求的,可以進(jìn)行輸卵管開窗取胚胎術(shù),然后再進(jìn)行縫合,術(shù)后進(jìn)行消炎抗感染治療。而對于沒有生育要求,一般可以進(jìn)行輸卵管直接切除。
宮外孕保守治療以后出血,有可能是保守治療的藥物殺死了胚胎引起的出血,出血的量不是太大,不用特殊處理,觀察一段時間,下一次懷孕之前一定要做一下輸卵管造影,看看輸卵管通不通。
宮外孕治療就是采取殺胚胎的藥物治療,殺死胚胎組織后HCG降低,反而升高可能是藥物效果不好或治療時間短,先觀察一星期看看。如果藥物治療效果不太好可以選擇手術(shù)治療。
宮外孕保守治療以后,輸卵管阻塞,建議做一個宮腔鏡輸卵管導(dǎo)絲支架手術(shù)治療,如果能夠治療,就可以自然懷孕的,如果不能治療,建議盡早做一個試管嬰兒,這樣懷孕的幾率比較大,建議先檢查一下,看是否有子宮內(nèi)膜炎癥,子宮內(nèi)膜是否正常?是否適合孕卵著床。