不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者,其中,從未受孕者稱原發(fā)性不孕,曾有生育或流產(chǎn)又連續(xù)2年以上不孕者,稱繼發(fā)性不孕癥。女性患有不孕癥一般癥狀表現(xiàn)就是長(zhǎng)時(shí)間不能懷孕,但是已經(jīng)結(jié)婚三年了,一直沒(méi)有懷上孩子,造成不孕的原因,有男方因素(性功能障礙,精液異常等),女方因素:包括排卵障礙,以及輸卵管、子宮、子宮頸因素等要知道具體原因是必須到醫(yī)院做詳細(xì)檢查的。
女性不孕癥取決于各種病因。
1、多囊卵巢綜合癥:其主要癥狀是月經(jīng)稀發(fā),或是來(lái)的次數(shù)不多,或是月經(jīng)瀝瀝拉拉。
2、輸卵管炎:其常見(jiàn)的癥狀是腹部疼痛、白帶增多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,白帶是清水狀的膿性,如果是慢性炎癥,可能會(huì)影響懷孕。
4、排卵障礙:其癥狀是月經(jīng)不調(diào)、子宮出血或不來(lái)月經(jīng)、排卵功能紊亂。
5、多次刮宮、藥物流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受損、炎癥、宮腔粘連導(dǎo)致的內(nèi)壁受損,導(dǎo)致女性在術(shù)后出現(xiàn)的月經(jīng)量減少,甚至是很難來(lái)例假,也有可能是腹部疼痛。
除了以上這些,還有一些患者沒(méi)有任何的臨床癥狀,如果沒(méi)有妊娠,應(yīng)該要做一些詳細(xì)的檢查。
女性不孕癥的檢查以下方面。
婦科檢查,查子宮及附件是否有感染;B超,了解子宮和卵巢狀況,并對(duì)其進(jìn)行排卵;基礎(chǔ)體溫監(jiān)控,根據(jù)體溫單向雙向判斷是否有排卵;宮頸粘液檢測(cè),用于診斷是否存在排卵;性激素檢測(cè),對(duì)女性的卵巢機(jī)能有一定的認(rèn)識(shí),對(duì)其進(jìn)行診斷;輸卵管通暢性的檢查,主要有輸卵管通水和輸卵管造影術(shù);腹腔鏡,用于對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫的診斷,觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),子宮腔形態(tài),輸卵管開(kāi)口,有助于對(duì)不孕癥的早期診治。
女性不孕的原因,最常見(jiàn)的有輸卵管不通和排卵障礙,其他的還有免疫因素,內(nèi)分泌因素,感染因素導(dǎo)致的不孕癥。建議在月經(jīng)干凈3到7天,到醫(yī)院做子宮輸卵管造影,了解輸卵管是否通暢。
宮腔鏡可以通過(guò)宮腔情況、輸卵管開(kāi)口情況等診斷女性不孕癥。
不孕癥臨床上最常見(jiàn)的是通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行檢查,正常情況下一年未受孕的婦女滿足不孕癥的診斷要求。可以用宮腔鏡來(lái)檢查一下,檢查宮腔情況,輸卵管開(kāi)口有無(wú)粘連,也可以做一下輸卵管的介入,也就是在輸卵管上插入一根管子,看一下是否能打通。此外,通過(guò)宮腔鏡可以檢測(cè)到子宮的形狀、是否存在器質(zhì)性病變、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等。如果確診為不孕癥,應(yīng)該及時(shí)治療。
如果出現(xiàn)了宮頸炎,會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生一定的負(fù)面作用。因?yàn)閷m頸炎患者的子宮內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的白細(xì)胞和粘稠的分泌物,PH值呈酸性,如果精子經(jīng)過(guò)宮頸,炎癥細(xì)胞會(huì)吸收一部分的精子,從而阻止精子的流動(dòng),從而造成精子的活性下降,從而造成受孕的困難,而且這種粘稠的分泌物會(huì)在宮頸口處產(chǎn)生粘性的粘酸,從而使得精子無(wú)法順利地進(jìn)入子宮,從而造成受孕的問(wèn)題。