藥物流產(chǎn)或流產(chǎn)手術(shù)不干凈超過(guò)兩厘米,通過(guò)藥物或沒(méi)有辦法流動(dòng)干凈,則只能通過(guò)宮腔清理手術(shù)進(jìn)行治療。在有殘留藥物選擇之前,先進(jìn)行調(diào)理,看看是否能脫落子宮內(nèi)膜,然后促進(jìn)殘留剝脫,如果沒(méi)有辦法,只有手術(shù)才能清除子宮。
一般情況下,宮內(nèi)殘留物清宮痛,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。具體分析如下:
宮內(nèi)殘留物清宮手術(shù)會(huì)出現(xiàn)一些痛苦,但是大部分情況下還能承受,痛苦的大小取決于個(gè)人的痛感、手術(shù)的難度等。清宮術(shù)是早期人工流產(chǎn)最常采用的方法,是在無(wú)負(fù)壓下,將宮腔吸引器送入宮腔。然后維持負(fù)壓,進(jìn)行反復(fù)刮吸,整個(gè)過(guò)程動(dòng)作要輕柔。
術(shù)后,患者要注意休息。
如果是有1cm以上的直徑,那么是可以考慮清宮了的,因?yàn)轶w積還是比較大,容易出現(xiàn)發(fā)炎的,如果月經(jīng)出血不多,下次來(lái)月經(jīng),殘留物也會(huì)隨月經(jīng)一起排出的,流產(chǎn)后要休息2周,禁性生活和盆浴一個(gè)月。
一般情況下,超過(guò)1cm時(shí)要清宮,具體內(nèi)容如下:
宮腔殘?jiān)臄?shù)量是影響宮腔殘?jiān)脑蛑唬灿幸欢ǖ淖兓c藥物人流的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。藥物流產(chǎn)后一星期內(nèi),殘留不足0.8cm,可以不治療;超過(guò)1.0cm時(shí),要考慮陰道出血情況、血絨毛膜促性腺激素等情況,可以進(jìn)行藥物和清宮。如果殘留超過(guò)2cm,說(shuō)明血絨毛膜促性腺激素含量過(guò)高,需要做清宮手術(shù)。在藥物流產(chǎn)后的半個(gè)多小時(shí)內(nèi),子宮內(nèi)有1cm的殘余,需要進(jìn)行清宮。在一個(gè)月內(nèi),不管有沒(méi)有宮腔殘留物,都要做一次清宮。
子宮內(nèi)膜增厚達(dá)到1點(diǎn)0cm時(shí),就需要在月經(jīng)來(lái)的第6-12個(gè)小時(shí)做診斷性清宮,還有流血期間就需要做診斷性的刮宮。如果是在月經(jīng)的后半期,比如接近來(lái)月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜達(dá)到1點(diǎn)5cm左右,并且會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,也需要做診斷性刮宮。
藥物流產(chǎn)以后檢查有殘留物,是需要做清宮手術(shù)的。藥物流產(chǎn)失敗或者是流產(chǎn)不全都需要進(jìn)行清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)以后,要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。保持外陰清潔衛(wèi)生,一個(gè)月內(nèi)禁止同房,半月內(nèi)不要盆浴,以免細(xì)菌侵襲,引起感染。