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右肱骨粉碎性骨折手術(shù)怎么做

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右肱骨粉碎性骨折手術(shù)怎么做
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
右肱骨粉碎性骨折手術(shù)具體做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人應(yīng)該躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒劑消毒,然后用無(wú)菌布覆蓋全身,將皮下和筋膜全部切除,然后將肌肉與肌層之間的肌肉進(jìn)行分離,去除周圍的血腫,解剖復(fù)位,用持骨鉗進(jìn)行簡(jiǎn)單的夾具,取出適當(dāng)?shù)慕馄输摪搴吐葆敚缓筮M(jìn)行螺釘?shù)墓潭āPg(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格的止血、一次一次的縫線,并用消毒紗布包裹。
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右肱骨粉碎性骨折手術(shù)具體做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人應(yīng)該躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒劑消毒,然后用無(wú)菌布覆蓋全身,將皮下和筋膜全部切除,然后將肌肉與肌層之間的肌肉進(jìn)行分離,去除周圍的血腫,解剖復(fù)位,用持骨鉗進(jìn)行簡(jiǎn)單的夾具,取出適當(dāng)?shù)慕馄输摪搴吐葆敚缓筮M(jìn)行螺釘?shù)墓潭āPg(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格的止血、一次一次的縫線,并用消毒紗布包裹。

劉鳳岐主任醫(yī)師外科北京友誼醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

膝蓋骨粉碎性,且出現(xiàn)的移位比較嚴(yán)重,或是出現(xiàn)了明顯的臺(tái)階時(shí),通常都是要進(jìn)行外科治療的。一般是在膝蓋的正中進(jìn)行手術(shù),然后在皮下切開(kāi)皮膚,露出骨頭,然后就是在正視下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位之后可以選擇于克氏針具鋼絲或髕骨鉗夾進(jìn)行治療。然后將切口清洗干凈,并一層一層的將傷口縫起來(lái)。術(shù)后要注意休息、換藥、做好X光檢查,同時(shí)要保持飲食清淡,適量吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

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肩胛骨粉碎性骨折手術(shù)要根據(jù)不同的骨折部位,采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧H绻皇羌珉喂堑年P(guān)節(jié)盂骨折,可以通過(guò)肩前或肩后壁入路進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定,并對(duì)其進(jìn)行解剖復(fù)位。肩胛骨的體部粉碎性骨折,可以采用肩后內(nèi)側(cè)入路進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),因?yàn)榧珉喂菍儆陉P(guān)節(jié)外骨折,因此不能完全復(fù)位,主要是為了保持肩胛骨的穩(wěn)定。在手術(shù)中要注意不要破壞重要的神經(jīng)和血管。

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一般情況下,腰椎粉碎性骨折手術(shù)需要做骨折斷端的復(fù)位和固定,具體內(nèi)容如下:
如果患者的腰椎出現(xiàn)了粉碎性骨折,患者的病情通常比較嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免耽誤患者的病情。在手術(shù)過(guò)程中,通常需要對(duì)患者的骨折處進(jìn)行復(fù)位和固定。如果患者還存在椎管狹窄的情況,則需要經(jīng)前路做局部骨塊去除椎管減壓融合內(nèi)固定治療。術(shù)后,患者應(yīng)注意調(diào)理身體,不要過(guò)早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,以免對(duì)腰椎骨骼產(chǎn)生影響。

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粉碎性骨折術(shù)首先要攝取骨折的X線片,以明確骨折的位置和類型。患者躺在手術(shù)臺(tái)上,用合適的麻醉,常規(guī)三次碘伏消毒,鋪上無(wú)菌布,按照常規(guī)的手術(shù)方法,切開(kāi)皮膚,將皮下組織和脂肪層從肌肉中剝離出來(lái)。通過(guò)對(duì)肌腱的鈍性剝離,直接到達(dá)骨折位置。對(duì)移位的骨折進(jìn)行解剖復(fù)位,采用夾具和夾具進(jìn)行局部固定。采用適當(dāng)?shù)匿摪搴吐葆敾蛲夤潭ㄆ鬟M(jìn)行局部固定。術(shù)后傷口清洗干凈,一層一層的縫合,再用消毒的紗布包扎固定。

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擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

病情分析: 跟骨粉碎性骨折,如果錯(cuò)位嚴(yán)重,那么只能手術(shù)治療,否則會(huì)影響行走功能。如果僅粉碎性骨折,骨折對(duì)位對(duì)線良好,那么也可以選擇保守治療,石膏外固定。
意見(jiàn)建議:粉碎性骨折,恢復(fù)起來(lái)滿慢的,一是粉碎性骨折導(dǎo)致術(shù)中骨折面對(duì)位不一定很齊,如有骨片缺損還需要植骨幫助恢復(fù),一般要鋼板固定一年,術(shù)后石膏外固定2-3月,術(shù)后攝片觀察對(duì)位情況,傷口2周拆線,出院后1個(gè)半月攝片復(fù)查,2-3月取石膏,期間制動(dòng)減少患肢活動(dòng),夜間可能有疼痛,腫脹,灼熱感,都屬正常。

郭增雷婦產(chǎn)科山東齊魯醫(yī)院已幫助用戶:27319
擅長(zhǎng):高血壓、糖尿病、心血管疾病
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