骨質(zhì)疏松檢查骨密度。
骨質(zhì)疏松癥的病人,在來醫(yī)院之前,一定要做一次骨密度檢查,因?yàn)楣敲芏仁呛饬咳梭w骨骼中礦物質(zhì)含量,骨骼中的有機(jī)物,無機(jī)物質(zhì)的含量。因此,要做一次骨骼密度檢查,看看是否有骨質(zhì)疏松癥,以及骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。另外,我們也要做一個(gè)檢查,檢查骨骼代謝,是否處于活動(dòng)狀態(tài)。所以,在的治療中,我們?cè)谶x擇藥物時(shí),會(huì)有不同。如果出現(xiàn)了某些骨質(zhì)疏松,比如內(nèi)分泌失調(diào),或者是其它的原因,需要進(jìn)行雌激素、雄性激素、甲狀腺素、甲狀旁腺的功能等方面的檢測。
因此,要做的最普通的骨質(zhì)疏松癥,就是骨密度和骨代謝。
經(jīng)常要做下列檢查來確定骨質(zhì)疏松:
1、雙能X線骨密度儀檢查:能檢測到有沒有骨質(zhì)疏松癥。骨密度是臨床上確診骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)金指標(biāo),常用的方法是雙能X線骨密度計(jì)。一些病人在身體檢查時(shí)做了骨量檢查,但是沒有進(jìn)行雙能X線骨密度儀檢查,而使用的是跟骨單能量或前臂的單能量超聲波。故推薦使用X射線X射線檢查骨量,若T<-2.5則為骨質(zhì)疏松癥;
2、骨代謝標(biāo)志物檢測:當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥時(shí),需要進(jìn)一步的檢查,以便確定骨代謝情況,從而確定導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的病因。如果是由于破骨細(xì)胞功能的激活而加快了骨質(zhì)流失,或者由于其它因素造成了骨的功能紊亂,從而使骨無法正常的發(fā)育,或者是由于代謝紊亂而造成的。
骨質(zhì)疏松檢查血常規(guī)、X線片等。
在發(fā)生骨折后,患者會(huì)出現(xiàn)血鈣、血磷、尿鈣排出量增高,代謝平衡試驗(yàn)表明,負(fù)鈣、負(fù)鎂、負(fù)磷平衡,而造成負(fù)平衡的主要原因是腸道吸收減少,尿排泄增多,或二者同時(shí)發(fā)生,計(jì)劃性骨質(zhì)疏松癥患者會(huì)出現(xiàn)生化異常。X線片顯示,主要的變化是骨小梁數(shù)量減少,骨層厚度減小,骨層厚度減小。另外,骨質(zhì)疏松癥也可以通過指數(shù)來判斷是否存在骨質(zhì)疏松癥,但是它的敏感度不高,很難發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松癥的診斷主要是通過骨密度來進(jìn)行。這種檢查的費(fèi)用大概在300元。它的基本原理就是用x線檢查身體的某個(gè)部位,然后和同齡人或者年輕人做比較,來確定骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
如果發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,建議及早進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。同時(shí)患者平時(shí)少吃辛辣刺激的食物,忌煙酒,保持充足的睡眠,少熬夜。可以多吃一些含鈣高的食物,也可以私單曬太陽,促進(jìn)鈣質(zhì)的合成。
骨質(zhì)疏松做DXA測定骨質(zhì)疏松度、CT量化、定量超聲等檢查。
1、DXA測定骨質(zhì)疏松度:以中軸為主要測點(diǎn),其中包括腰、股骨干。T值高于-1是指骨骼密度下降,-1-2.5是骨量下降,-2.5是骨質(zhì)疏松癥。
2、CT量化:采用一種測定骨骼密度的人體模型,并使用相應(yīng)的測定分析程序,可以檢測出不同的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的密度,從而能更早地顯示出松質(zhì)骨的缺失情況。CT定量CT數(shù)值小于80毫克/立方厘米是骨質(zhì)疏松癥,80-120毫克/立方厘米是較低的骨量。
3、定量超聲:超聲檢測的是感興趣區(qū)(包括軟組織、骨骼組織、骨髓組織)的超聲波的強(qiáng)度,一般以跟骨為基準(zhǔn)進(jìn)行超聲檢測。通過對(duì)模型進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)用定量超聲波對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行了預(yù)測,其下限(Auc)為0.71~0.76。
骨質(zhì)疏松癥狀可以通過X線、核磁共振等方式來檢查。
骨質(zhì)疏松癥的檢查方法有很多,比如X線片、核磁共振,都可以用來檢查骨質(zhì)疏松,不過我們通常會(huì)首選雙能x線,雙能X線檢查是一種黃金標(biāo)準(zhǔn),可以通過測量病人的骨骼密度來判斷骨質(zhì)疏松。另外,在沒有X線檢查的情況下,用X線拍片來確診骨質(zhì)疏松。在沒有條件的情況下,也可以通過核磁共振來診斷骨質(zhì)疏松,但是臨床上很少出現(xiàn)這樣的情況。