根據(jù)統(tǒng)計(jì),輕度受傷是老年人的主要原因,其中,15.6%的老年人患有骨質(zhì)疏松癥,23%的婦女,75%的肱骨,50%的橈骨,80%的髖關(guān)節(jié),60%的脛骨和踝骨。WHO預(yù)測,2050年亞洲將有半數(shù)的女性髖關(guān)節(jié)骨折,歐洲骨質(zhì)學(xué)會(huì)于1998年報(bào)道,在骨質(zhì)疏松癥患者中,男性為10%至15%,女性為30%至40%,以往有過骨折病史的患者,其再發(fā)生骨折的危險(xiǎn)將增加一倍,因此應(yīng)加強(qiáng)骨質(zhì)疏松防治。
老人的骨頭很可能是由于骨質(zhì)疏松癥引起的。對于老年人的骨質(zhì)疏松癥,可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理。
一:溫陽止疼,具有溫陽化涼、祛濕止疼之功效,治療腰椎間盤突出,宜選用川烏、制草烏、肉桂、川椒、附子、續(xù)斷、巴戟天、枸杞、地龍、白芥子、枳殼、牛膝各十兩,加水煎服。
二、補(bǔ)腎祛瘀湯:熟地、山藥、杜仲、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞子、女貞子、菟絲子、枸杞、川斷、桃仁、紅花、土元、陳皮各十兩,并可依此配合服用,如果是腎陽虧,可以選擇枸杞子、女貞子、鹿角、生姜、肉桂等;去菟絲子和生龜板是偏腎陰虛的;如果下肢有痛感,可以加牛膝、獨(dú)活,具有補(bǔ)腎充精、活血通絡(luò)的功效,主要用于治療骨質(zhì)疏松型腰背痛。
一般來說,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折需要根據(jù)部位年齡進(jìn)行對癥治療。
如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折發(fā)生在腰椎,如果沒有壓迫神經(jīng),可以采取保守治療,患者應(yīng)該臥床休息,盡量選擇平臥硬板床,同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,可以遵醫(yī)囑使用促進(jìn)骨折愈合的藥物,如接骨片,三七傷藥片等。如果出現(xiàn)脊柱骨折,壓迫椎管的情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
患者日常應(yīng)該注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累,保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。
骨質(zhì)疏松患者的骨骼損傷,以病理性的骨骼為主,而在脊柱位置,則多是由于壓縮性的,而且是病理性的。
因此,由于骨折的末端存在骨質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松等原因,導(dǎo)致了骨頭的愈合速度比正常人要慢,正常的骨骼要兩三個(gè)月才能痊愈。而骨質(zhì)疏松癥患者,骨折的恢復(fù)至少要四五個(gè)月,而且很可能會(huì)造成骨頭不連,即沒有完全恢復(fù),而且在恢復(fù)過程中,很可能會(huì)造成骨折的再次發(fā)生,即使是在愈合之后,也可能會(huì)再次發(fā)生斷裂。
X射線是一種簡單的定性檢測手段,它可以根據(jù)骨皮質(zhì)厚度和骨小梁的形狀來判定有無骨質(zhì)疏松癥,如果是陽性,則骨量損失大于30%,X光不適合于早期診斷。
但X線片顯示,透亮區(qū)增大或骨量降低,骨層厚度較薄,首先受骨小梁影響,以無規(guī)則的縱條形排列構(gòu)成網(wǎng)格,而骨小梁因骨小梁的數(shù)量下降而從脊椎中心向皮質(zhì)一側(cè)延伸。X射線病理改變主要是在脊柱中心形成透亮區(qū),并逐步向四周擴(kuò)展,橫斷面骨變薄,縱向骨小梁明顯凸起。
治療方法可以分兩大塊:一是保守治療,保守治療就是病人臥床休息,對癥應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛,當(dāng)骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具開始下床活動(dòng)。第二類就是手術(shù)治療,手術(shù)治療又分微創(chuàng)治療和開放手術(shù)治療。對于大多數(shù)的脊椎的壓縮骨折病人來說可以采用微創(chuàng)。開放手術(shù)通常是要進(jìn)行釘棒固定,但是要注意,骨質(zhì)疏松的病人在進(jìn)行釘棒固定的時(shí)候要對骨質(zhì)疏松的椎體進(jìn)行骨水泥的強(qiáng)化。