年輕患者第12胸椎壓縮性骨折,需要做進(jìn)一步的檢查,如果有手術(shù)指征,可以考慮手術(shù)治療。保守治療需要臥床6-8周,大小便要在床上解決,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),第二天即可下床行走。胸12壓縮性骨折的診斷。如果病情較輕,骨折壓縮程度小于1/3,沒有神經(jīng)損傷等不良反應(yīng),可以使用接骨補鈣藥物進(jìn)行治療,同時要注意臥床休息。如有手術(shù)指征,應(yīng)及時手術(shù)治療。
一般來說,胸12壓縮性骨折應(yīng)該根據(jù)實際情況來處理。
第12胸椎壓縮性骨折,如果椎體壓縮超過了1/3以上,患者應(yīng)該手術(shù)治療,老年人可以使用經(jīng)皮球囊椎體成型術(shù)、pvp微創(chuàng)手術(shù)治療,可以保持脊柱的穩(wěn)定性,緩解患者的疼痛,早期離床活動,避免長時間臥床導(dǎo)致并發(fā)癥。如果是年輕人可以采用經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療,但是這個部位可能會有局部刺激,患者需要骨折愈合后盡早手術(shù)取出內(nèi)固定。如果壓縮性骨折,坍陷不超過1/3,患者可以通過臥床1到2個月的保守治療方式進(jìn)行治療。
胸11、12壓縮性骨折可以通過生活護(hù)理、手術(shù)治療等方法來改善。
1.生活護(hù)理:如果胸11、12壓縮性骨折的病情程度不嚴(yán)重,可以采取臥床休息,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美洛昔康、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物。在疼痛減輕后,應(yīng)進(jìn)行腰背肌的力量和強度鍛煉,以提高脊柱的穩(wěn)定性。
2.手術(shù)治療:如果患者胸11、12壓縮性骨折程度嚴(yán)重,可采取后路切開復(fù)位內(nèi)固定,或經(jīng)前路手術(shù)進(jìn)行從建固定。
胸12椎體壓縮性骨折1/3,可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療:
1.如果胸12椎體壓縮性骨折1/3,未出現(xiàn)明顯骨折占位,可以采用保守治療,患者應(yīng)臥床休息2~3個月,并在胸12椎體下方加軟枕使局部墊高,能夠促進(jìn)椎體骨折高度恢復(fù)并可加速骨折處愈合。
2.如果胸12椎體壓縮性骨折1/3,但椎管內(nèi)明顯占位且對脊椎神經(jīng)造成壓迫,應(yīng)通過手術(shù)進(jìn)行椎管減壓,植骨融合內(nèi)固定。
胸12壓縮性骨折,千萬不要抱患者,千萬不要背患者,移動患者時一定要用門板的東西,可以兩個、三個人用雙手平托或者滾動。如果X線示椎體壓縮達(dá)到一半或更多,并且或者有神經(jīng)根刺激征狀,可以采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方法。
一般情況下,腰1、腰胸12椎體壓縮性骨折的治療方法如下:
1、大多數(shù)患者都是輕微的壓縮性骨折,脊椎后壁完好,沒有骨塊突出,可以采取臥床靜養(yǎng)等措施來治療。一般要在床上做兩到三個月的臥床,并進(jìn)行腰部和背部肌肉的功能訓(xùn)練。
2、少數(shù)病例出現(xiàn)了脊髓破裂性骨折,神經(jīng)受壓,這時應(yīng)該采取外科治療,以恢復(fù)胸腰椎的穩(wěn)定性。