脛骨平臺骨折行鋼板螺釘內固定術。
一般鋼板螺釘仍需拔出,因屬關節周圍斷裂。脛骨平臺骨折鋼板螺釘內固定術后骨折愈合時間最少需3個月,大部分約需6個月。骨折完全愈合后,方可考慮去除內固定鋼板。骨折在完全愈合前切忌部分充分還可以根據負重,否則會造成內固定鋼板螺釘的松動甚至折斷等。一般情況下,如果癥狀輕微,還可以通過藥物治療來緩解癥狀,平時做好護理。
一般情況下,脛骨平臺骨折取鋼板后一個月可以上班。如果是脛骨平臺骨折,可以采用鋼板內固定,等骨折完全愈合后,再用鋼板內固定。通常情況下,內固定鋼板取下后,大約兩個星期就能拆線,患者就可以慢慢的下床負重了。由于在取下鋼板的時候會有釘孔,釘孔的穩定性和骨折的穩定性類似,通常情況下,在周圍的釘孔位置都會填滿骨痂,這樣就比較穩定了,可以正常的生活和工作。因此,在脛骨平臺骨折取出鋼板后,一個月內即可開始工作。
一般來說,脛骨平臺骨折1年左右拆鋼板。
脛骨與股骨下端接觸的面為脛骨平臺,脛骨平臺是膝關節的重要負荷結構,如果出現脛骨平臺骨折,可能會使內、外平臺受力不均,產生骨關節炎改變。患者可以前往醫院進行鋼板固定治療,可以在術后1年前往醫院進行x光片檢查,確定骨折是否愈合,通常1年左右拆鋼板。但是如果愈合不佳,可以延遲到1年半再取出鋼板。
患者的小腿平臺骨折,在進行了鋼板內固定后,需要在骨折的部分徹底愈合之后,再將其取下。根據脛骨平臺骨折愈合的情況,1-2年左右就可以完全康復,然后進行內固定鋼板取出。
另外,在脛骨平臺骨折之后,要盡量不要過早的進行負重運動,否則會對骨折的愈合造成影響。另外,在骨折斷端不穩的時候過早地下床,也會造成脛骨平臺軟骨面的崩塌。到了晚期,很可能會造成膝關節損傷,或者是膝關節過早的退化,從而造成關節炎。
脛骨平臺骨折取鋼板后的注意事項是需要保持傷口干燥,如果局部有紅腫發生,需要及時就醫。抬高患肢,可以促進下肢血液回流,減少術后腫脹的發生。同時還可以進行踝關節的踝泵運動,可以促進下肢血液回流,減少腫脹。
脛骨平臺骨折取鋼板后注意事項如下:
1、通常都會發生傷口感染,膝關節部分腫脹,出現再骨折,手術切口通常約兩周后痊愈,期間需保持創面干燥,若局部出現紅腫,需及時就診。
2、對于已經出現了嚴重水腫的患者應該采取積極有效地處理措施,如換藥、沖洗等。抬高患肢可促使下肢血液回流,降低手術后腫脹發生率。
3、同時可做踝關節踝泵活動,能促進下肢血液回流、減輕腫脹,也可采用理療,改善局部血液循環、減輕痛苦,還能消除腫脹。
4、另外,釘孔處易出現應力聚集現象,仍有部分病人骨折內固定術后未予康復治療,致使肌肉萎縮,肌肉保護骨骼功能減弱,所以鋼板取下來以后,需遵醫囑,逐步負重,活動,忌跌倒,忌劇烈運動,通常在三個月以后即可恢復正常的活動。
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