肩關(guān)節(jié)脫位一般在不慎扭傷后。在臨床上一般認(rèn)為,肩關(guān)節(jié)脫位之后,患者是感覺(jué)到疼痛,但是并不是所有的患者都能夠感覺(jué)到疼痛,有時(shí)候還可能只是輕微的酸痛。
部分習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位等,脫位后可能不太痛。還可發(fā)生脫位后,關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng),故無(wú)疼痛,活動(dòng)后如有疼痛。還有一種就是脫位之后,患者感覺(jué)到肩周的肌肉酸痛。此外,還可在脫位后發(fā)生,損害臂叢神經(jīng),由此引起局部痛覺(jué)消失,這一現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重。
肩關(guān)節(jié)脫位疼痛應(yīng)通過(guò)制動(dòng)、使用藥物的方式來(lái)緩解。
肩部脫位引起的痛苦要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,一旦出現(xiàn)了脫位,就會(huì)出現(xiàn)很大的痛苦。此外,復(fù)位術(shù)后患者要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊,同時(shí)要做好保護(hù),既能幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)囊韌帶,又能緩解患者的痛苦。如果有劇烈的疼痛,可以服用活血化瘀的藥物或者是非甾體類(lèi)的消炎止痛藥或者是活血化瘀的藥物。要注意懸吊患腿,大約三個(gè)星期,不能做太早的活動(dòng),以免損傷到關(guān)節(jié)囊韌帶的愈合,導(dǎo)致習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,三個(gè)星期之后才可以進(jìn)行肩部的活動(dòng)。
肩關(guān)節(jié)脫位后要做好復(fù)位,復(fù)位后可能會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。
這是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周邊軟組織的損傷,在復(fù)位后可能會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位后要做全面的檢查,盡快進(jìn)行復(fù)位,再做3-4周的固定,使受損的軟組織得到充分的恢復(fù),可以使用消炎止痛的藥物。
建議患者在生活中注意休息,避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。
左肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂分離,游離于正常解剖位置關(guān)系,一定能引起局部痛苦。
患者在日常生活中如果沒(méi)有及時(shí)的對(duì)肩部疾病做出診斷和治療,就可能出現(xiàn)急性或亞急性炎癥或者粘連性損傷,從而造成一定程度上的功能障礙。肩關(guān)節(jié)脫位后,需積極完善檢查,要求麻醉狀態(tài)早期復(fù)位,復(fù)位后妥善固定3~4個(gè)星期,再適當(dāng)做肩關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉、循序漸進(jìn)、切忌過(guò)量。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的疼痛可以通過(guò)鎮(zhèn)痛泵減輕。
在手術(shù)過(guò)程中,患者往往要承受很大的痛苦,而且還容易出現(xiàn)并發(fā)癥。肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后,從患者的痛苦耐受程度來(lái)看,可使用長(zhǎng)效麻醉劑,讓患者在最痛24小時(shí)內(nèi)緩解痛苦;或采用神經(jīng)阻滯療法以減少術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。亦可取靜脈用鎮(zhèn)痛泵緩解患者痛苦;亦可用局部麻醉或肌松藥以減少術(shù)中出血和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。還可用口服、注射等止痛藥緩解患者痛苦。病人于一個(gè)月內(nèi)復(fù)診,徹底痊愈后,不再?gòu)?fù)診。
肩關(guān)節(jié)脫位后通常不會(huì)引起肘關(guān)節(jié)疼痛。
在外力作用下,可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,使肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)通常會(huì)受到限制。但是,肩關(guān)節(jié)脫位通常不會(huì)使肘關(guān)節(jié)疼痛。因?yàn)檫@兩處關(guān)節(jié)并非緊密相連,即使肩周?chē)霈F(xiàn)疼痛癥狀,通常也不會(huì)累及肘關(guān)節(jié)。需要注意的是,如果肩關(guān)節(jié)不能外展,強(qiáng)行外展或活動(dòng)肩關(guān)節(jié),會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。
如果手肘靠近胸腔或者腹部,但手無(wú)法到達(dá)對(duì)面的肩膀,應(yīng)高度懷疑是肩關(guān)節(jié)脫位。