對(duì)于腰椎骨折以后,無論是手術(shù)還是保守治療,治療以后大部分病人都是需要嚴(yán)格臥床休息飽的,因?yàn)橹挥袊?yán)格臥床休息,才有利于骨折的愈合,下地活動(dòng)太早,影響骨折愈合,甚至?xí)又毓钦鄣膲嚎s,不利于骨折的恢復(fù)。
對(duì)腰椎壓縮性骨折病人的護(hù)理,需要定期翻身,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的臥床不翻身,容易引起褥瘡的發(fā)生,但是翻身的時(shí)候要注意整個(gè)身體一起翻,不能扭曲身體,這樣也會(huì)加重骨折壓縮,不利于骨折的恢復(fù)。
腰椎壓縮性骨折,是由外力和骨質(zhì)疏松癥引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高處墜落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的壓縮性骨折。手術(shù)還是保守治療,視壓縮程度、脊柱穩(wěn)定性而定。骨質(zhì)疏松是由于骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病,需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣治療,防止病情進(jìn)一步加重。
單純胸腰椎壓縮性骨折的術(shù)后護(hù)理有褥瘡的護(hù)理、泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理等。
1、褥瘡的護(hù)理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清潔,透氣。
2、泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理:勤擦?xí)帲⒈3智瑑簟?br>3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。
4、下肢靜脈血栓的護(hù)理:鼓勵(lì)病人進(jìn)行腿部抬高,進(jìn)行股四頭肌的運(yùn)動(dòng),并配合病人進(jìn)行下肢的按摩、屈伸運(yùn)動(dòng)。
5、便秘的護(hù)理:注意飲食,在腹脹的時(shí)候,幫助病人做腹部按摩、排氣。
對(duì)于單純胸腰段壓縮性骨折的診斷,主要有:
1、病史:多有外傷史。
2、臨床表現(xiàn):胸部和腰部的局限性疼痛,嚴(yán)重者會(huì)有翻身困難、疼痛加重、不能行走、腰部無法前屈或后凸。在體格檢查中,沿著脊柱進(jìn)行觸診,可以感覺到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩擊疼痛。伴有脊髓損傷的患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、肌力下降、排尿功能障礙等。
3、輔助檢查:X線,CT、MRI等。
腰椎壓縮性骨折的鑒別診斷是X射線檢查、核磁共振成像等。
1.X射線檢查:X射線檢查是用X射線診斷疾病的方法,分普通檢查、特殊檢查和造影檢查,可從不同角度觀察臟器的形態(tài)及功能改變,有助于鑒別診斷腰椎壓縮性骨折。
2.核磁共振成像:核磁共振成像也可以用于鑒別診斷腰椎壓縮性骨折,這種方法利用核磁共振原理達(dá)到目的,建議根據(jù)具體選擇。
一般情況下,腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)手術(shù)是指椎體膨脹、骨水泥充填術(shù)。
腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)手術(shù)需要通過球囊使壓縮的椎體膨脹,恢復(fù)原有高度,椎體內(nèi)部出現(xiàn)空間后向病變椎體注入骨水泥。骨水泥可充填椎體內(nèi)空間,在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致局部高熱,緩解疼痛癥狀。
患者在生活中需要多注意腰部保暖,避免受涼,不要吃多生冷寒涼的食物,比如雪糕、冰淇淋等,不利于身體的恢復(fù)。