一般情況下，老年癡呆患者開始尿失禁可能是腦萎縮、前列腺病變等原因引起的，具體內容如下：
1.腦萎縮：隨著老年癡呆病程的發展，患者可能會出現腦萎縮，這可能會導致患者開始尿失禁。對此，目前暫時沒有特效藥進行治療，患者可以通過插尿管的方式來改善這種情況。
2.前列腺病變：如果老年癡呆患者出現了前列腺病變，也可能會尿失禁。此時，患者應及時就診，通過泌尿系超聲、尿流動力學等方式進行檢查，明確病因后再對癥進行治療，以免耽誤病情。

老年癡呆尿失禁目前還沒有具體的治療方法，只能通過對癥的支持來進行。
老年癡呆病人如果有尿失禁，可以長時間放置導管，但是要經常更換，一般是2-4個星期。儲尿器內的尿液已裝滿，必須立即倒出，并做好記錄。在倒尿的時候，不要把導尿管的末端抬高，要用鉗子把尿導管封住，防止小便反流。同時要定期清洗尿道口和尿管，避免出現尿管的倒流。
如果尿失禁的癥狀不嚴重，可以養成良好的排便習慣，例如2-3個小時的時間來提示患者排尿，到了晚上要少喝水，這樣可以降低夜間排尿的時間。

病情分析： 尿失禁在治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物.養成良好排尿習慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。
意見建議：盤骨底肌肉訓練，平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。