一般情況下,老人術(shù)后譫妄可以好轉(zhuǎn)。具體分析如下:
通常來講,術(shù)后譫妄是指患者在手術(shù)過后出現(xiàn)的一種急性腦病狀態(tài),有意識障礙、認知功能異常,在老年患者更容易發(fā)生。對于該疾病的處理,通常遵醫(yī)囑,使用氟哌啶醇等抗精神病藥物,對躁動的控制效果良好。值得注意的是,在處理術(shù)后譫妄的同時,還要注意加強對生命體征的監(jiān)護,防止過度脫水、心力衰竭和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
一般情況下,老年人譫妄的治療方法需要根據(jù)患者的具體病因進行判斷。具體情況分析如下:
老年人出現(xiàn)譫妄多見于圍手術(shù)期突然入院、制動、留置尿管、機械通氣等侵入性操作。睡眠不足、認知障礙、抑郁狀態(tài)、腦血管意外、室性功能障礙等都有可能導(dǎo)致譫妄。老年人出現(xiàn)譫妄后,首先要治療低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、血糖異常、血氣異常、肌酐升高、感染等誘因和誘因,同時還需要對癥藥物進行干預(yù),如氟哌啶醇、奧氮平、喹硫平等抗精神藥物,同時還要注意治療譫妄可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng),如錐體外系癥狀、心律失常等。
術(shù)后譫妄給予支持治療,包括維持水電解質(zhì)平衡,適當補充營養(yǎng),在整個病人精神狀態(tài)改變期間,適當?shù)沫h(huán)境控制,也給病人充分的支持,應(yīng)當給予病人強烈的白天和黑夜的線索提示,在白天應(yīng)當保持燈亮,會營造活動的環(huán)境,在晚上燈光應(yīng)暗淡,居室應(yīng)安靜柔和。
一般情況下,術(shù)后譫妄主要由于麻醉作用過后恢復(fù)期過程中突然出現(xiàn)精神障礙,可能會出現(xiàn)躁動不安,易怒,激動,說話多,還會有一些侵略性的行為,出現(xiàn)幻覺、躁動不安等癥狀。另外,還要注意鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等藥物的使用,3-4天就可以得到明顯的改善,但不注意的話,會導(dǎo)致出現(xiàn)精神錯亂的情況。大部分患者24小時左右即可逐漸減輕癥狀,可給予口服利培酮或奧氮平等抗精神病藥物維持治療。
震顫譫妄是兩種不同的病癥,出現(xiàn)這樣的病癥需要及時就醫(yī)。建議及時到醫(yī)院看精神科,查找引發(fā)震顫譫妄的病因。根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或者心理治療,促進身體盡早康復(fù)。
原因是腦神經(jīng)脫髓鞘的改變,可以表現(xiàn)為譫妄,胡言亂語,定向力差,視力模糊,需要及時的補充維生素,包括水溶性維生素,脂溶性維生素以及各種微量元素,必要時使用胞磷膽堿營養(yǎng)腦細胞,3-5天后癥狀可以明顯改善治愈。