一般來說,無論是腦炎的復查,還是腦炎的診斷,首先要做的就是X線片、核磁共振登,看看腦部到底有沒有腦部疾病,也有可能是其他的疾病。
。如果是核磁共振的話,要判斷腦部的病變,首先要做的就是腰穿,因為腰穿可以診斷出腦炎,需要檢查腦脊液,比如細胞數(shù)、生化、其他的病毒、抗體等,這樣才能判斷出腦炎是什么類型的腦炎。
查腦炎通常需要做腦脊液檢查、血常規(guī)、神經(jīng)影像學檢查等檢查。
腦炎是臨床上較為嚴重的一種疾病,需要及時進行診療。在診斷時,主要有腦脊液檢查,腦炎患者的表現(xiàn)通常為米湯樣渾濁。患者還需要進行血常規(guī)檢查,根據(jù)白細胞總數(shù)及分級結(jié)果,可以判斷出腦炎的種類。此外,進行神經(jīng)影像學檢查,可以發(fā)現(xiàn)有沒有器質(zhì)性變化。腦炎患者要注意休息,積極配合治療,若有不適癥狀要及時告知醫(yī)生。
腦炎需要復查腰穿。
腦炎的癥狀取決于病原體的種類,通常以病毒腦炎為主,其次是由細菌感染造成的顱內(nèi)感染,比如隱球菌導致的顱內(nèi)感染,以及結(jié)核菌導致的腦炎。另外,有些是由寄生蟲感染所造成的,有些是自體免疫性腦炎。腦炎病人由于不同的炎癥,通常要進行腰椎穿刺的檢查。如果是由腦炎,特別是霉菌感染導致的腦炎,一般經(jīng)過一段時期的藥物治療,應(yīng)該做一次腰穿,主要就是看腦脊液的好轉(zhuǎn)程度,看看有沒有必要再用藥。
排查腦炎要做腦脊液、頭顱MRI等檢查。
如果是腦炎,可以做腰椎穿刺的腦脊液檢查。腦炎的病人,除了發(fā)燒、頭疼等癥狀外,還可以通過頭顱MRI來發(fā)現(xiàn)病變。如果是輕微的,沒有明顯的病變,可以通過頭顱MRI來檢測,確定沒有病變,也就是說不能診斷出腦炎。如果需要進行腰椎穿刺,可以檢測到患者的顱內(nèi)壓力和細胞數(shù)量。
病毒性腦炎一般都是單向發(fā)展,所以很難再出現(xiàn)。
不過還需要做進一步的檢查,一般情況下,在治愈之后2-4個星期可以進行復查。復檢主要是檢查病人的心理狀況,有無頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),同時還要檢查是否有腦膜刺激征象。輔以腦電圖,判斷是否有腦電活動是否正常。在發(fā)生腦炎的過程中,如果出現(xiàn)了腦部的MRI異常,就必須要做一次頭顱MRI檢查。
腦炎的診斷腦炎屬于病毒性腦炎,化膿性或結(jié)核性腦炎,應(yīng)視臨床之表現(xiàn)而定,及早期癥狀,以及與之相伴出現(xiàn)的病癥等。
其次要了解患者是否感染了結(jié)核分支桿菌,如果不需要治療,應(yīng)該先隔離一段時間。還得配合化驗屎,主要檢查為腦脊液,其中,以白細胞計數(shù)為主進行觀察,中性粒細胞與單核細胞之比,并觀察蛋白定性和蛋白身高是否還下降,糖和氯化物均可判定。