出血性腦梗塞以靜息為主,主要表現(xiàn)為不完整或完整失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏癱、偏身感覺障礙、運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)、大小便失禁等。常見的是肺部感染、褥瘡等疾病。
輕度:出血性腦梗死的發(fā)病較遲,一般出現(xiàn)于原有的腦梗死后7~8日,少數(shù)病人出現(xiàn)了神經(jīng)功能的改善。早期的神經(jīng)癥狀及體征在出現(xiàn)出血后并未惡化,其預(yù)后也沒有明顯改變。
中等:出血性腦梗塞是在腦梗死后4~7日內(nèi)發(fā)病的,出現(xiàn)出血性腦梗死后,如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)和體征不消失或者加重,則會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、肢體癱瘓等情況。
重度:急性出血性腦梗死是指在急性期后3日內(nèi),其主要臨床表現(xiàn)為:急性期急性期,主要表現(xiàn)為:急性期急性期,臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔改變、消化道出血、中樞性高燒、中樞性高燒等。當(dāng)病人的病情已經(jīng)趨于平穩(wěn)或者已經(jīng)康復(fù)時(shí),會(huì)有一些新的神經(jīng)癥狀或者體征。
出血性腦梗死臨床出現(xiàn)3h左右可撿出,此時(shí)出現(xiàn)等T1長億表現(xiàn),10—20h可出現(xiàn)典型長T1長T2.急性期呈稍高T1,稍低12信號(hào)。亞急性期T1、T2均為高信號(hào)。MRI可明確顯示亞急性期因CT值減低發(fā)現(xiàn)的出血灶,說明MRI診斷該疾病更敏感。對(duì)于出血分期。較CT更為優(yōu)越。
出血性腦梗死ct表現(xiàn),在低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區(qū),其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。出血量大時(shí),在低密度區(qū)中有高密度的血腫影。如果幕上缺血性梗塞病人發(fā)病1小時(shí)內(nèi)CT出現(xiàn)較大面積低密度改變者均發(fā)生出血性梗塞。
大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死會(huì)有以下癥狀表現(xiàn),具體分析如下:
1、一側(cè)上肢或下肢麻木、無力或不能活動(dòng)。
2、視力突然改變,視力不清楚。
3、口齒不清,說話困難。
4、突然出現(xiàn)對(duì)簡(jiǎn)單的表述感到迷惑或難以理解。
5、突發(fā)頭暈,行走或平衡不佳。
6、其它癥狀,主要包括急性期會(huì)伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛等癥狀,這是胃腸的急性應(yīng)激反應(yīng),還會(huì)有腸脹氣。
血性腦梗死是指在腦梗死期間,由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注,導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血,腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
病人出現(xiàn)了左側(cè)額葉的腦梗死,指的是在大腦半球左側(cè)額葉,因?yàn)槟X血管缺血所引發(fā)的腦組織的缺血壞死,需要及時(shí)的去醫(yī)院治療,可以給予活血化瘀、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、清除氧自由基。在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)可以給予溶栓的治療,不在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)可以給予降纖、抗凝或者是抗血小板聚集治療以及腦保護(hù)。