腰穿取腦脊液是有風(fēng)險(xiǎn)的。如果是后顱窩病變,或者是高顱壓,那么腰穿很有可能會(huì)引起腦疝,這是因?yàn)樵卺尫拍X脊液后,蛛網(wǎng)膜下腔的壓力會(huì)下降,大腦組織會(huì)下沉,從而引起腦干在枕骨大孔處的嵌頓。腦疝可引起中樞性的呼吸循環(huán)紊亂,嚴(yán)重威脅到病人的生命。另外,有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,由于腰穿壓的改變,會(huì)引起動(dòng)脈瘤破裂出血。其它的危險(xiǎn)包括穿刺損傷,局部感染,低顱壓頭痛,麻醉藥物過(guò)敏。
通常情況下,腰穿腦脊液查顱內(nèi)壓是否升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無(wú)色透明的液體,比重為1.005,總量為130~150ml,平均每日產(chǎn)生量為524ml,通常包圍并支持著整個(gè)腦及脊髓,有效地使腦的重量作用減少至1/6,對(duì)外傷起一定的保護(hù)作用。而腰穿腦脊液,一般是查顱內(nèi)壓是否升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
腦脊液每天處于不斷分泌和吸收的平衡狀態(tài)。正常成人的腦脊液約有100~150mL,每日分泌量為400~500ml,可見(jiàn)腦脊液每天可以更新至少三次。腰穿每次放的液體量在2~4mL,最多不超過(guò)10mL,不會(huì)顯著影響腦脊液的循環(huán)。要去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生那里,醫(yī)院詢問(wèn)了解到建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
不會(huì)對(duì)病人的身體產(chǎn)生什么危害。腰穿的全稱是腰椎穿刺術(shù),是在局部浸潤(rùn)麻醉的條件下,利用腰穿針,在病人的腰椎間隙之間進(jìn)行穿刺,穿刺針到達(dá)病人的腰大池區(qū)域。可以測(cè)定病人的顱內(nèi)壓力,同時(shí)也可以做壓頸試驗(yàn)了解腦脊液循環(huán)是否通暢。
在病人側(cè)臥位時(shí)測(cè)量,成年人的正常參考值為0.69—1.97pKa,兒童的是0.4~1.0pKa,嬰兒的是0.29~0.78pKa,腰穿后腦脊液的量同顱內(nèi)壓也有關(guān)系,如果顱內(nèi)壓高的話,流速會(huì)快,當(dāng)然這個(gè)量如果患者不拔出腰穿針,他總會(huì)流。
一般是200-300元,梅毒病人平時(shí)在生活細(xì)節(jié)上要特別注意,防止傳染給他人,及時(shí)將內(nèi)衣和毛巾分開(kāi)清洗,煮沸消毒,不要與他人一起洗澡。一旦發(fā)現(xiàn)外陰肛門周圍出現(xiàn)硬下唇或扁平濕疣時(shí),可用藥物進(jìn)行清洗消毒。