肺結核,特別是結核病灶擴大以后,就會有一個癥狀出現。第一先明確診斷。
腦嵴液中白細胞數增加,但沒有明顯變化。臨床表現以不連續頭痛,低熱,盜汗,體質虛弱等為主、身體漸漸消瘦。確診之后,要根據患者具體癥狀和體征進行對癥處理。以進行腰椎穿刺化驗腦脊液為主。目前,對慢性腦膜炎病人采用腦嵴液漏減壓術和開顱手術兩種方式進行了大量研究。明確了診斷,后處理以降低顱內壓為重點。一般不用手術,但也有少數病人在術后發生了腦嵴液漏和腦膜炎等并發癥。使用抗結核治療后,一般死亡率極低。
肺結核的治療方法有以下幾種:
1、3+9的治療方法對初診病人進行治療。也就是說,增強周期是3個月,然后是9個月。
2、治療后的病人。再治療就比較困難了,需要按照藥敏試驗來確定治療方案,整個治療周期不會低于18個月。
3、如果患者有嚴重的癥狀,可以通過套管注射藥物。
4、其他相應的藥物。如果有大量的腦脊液,并且有盧內壓的情況,可以進行腦室導管的引流。
結核性胸膜炎引起的腦膜炎可以口服利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結核的藥物。顱內壓升高,可以口服激素類激素,如潑尼松等,同時可以口服滲透性利尿劑,20%甘露醇等。另外還要注意保持體內的水份平衡。結腦的病人要盡量臥床休息,保證大便暢通,不要過于緊張和焦慮。建議平時規律飲食增加營養戒煙戒酒,多運動增強體質,如癥狀無好轉,建議去醫院治療。
對癥治療:發燒者降溫治療,嘔吐者止吐治療,腦水腫者脫水治療,以及營養支持治療等,自身免疫性疾病引起的腦膜炎,應進行抗自身免疫治療;腫瘤引起的腦膜炎,應抗腫瘤治療。
一旦腦膜炎發展到了后期,病人的病情就會發生改變,隨時都有生命危險,甚至會導致多個器官功能的衰竭,例如中毒性肝炎,腎功能衰竭,凝血功能障礙。所以對于腦膜炎后期的治療,除了要對并發癥進行積極的治療外,還要對原發性的疾病進行治療,對于原發性的疾病要根據具體的情況進行治療,從而達到控制病情的目的。還有營養支持,嚴重肝功能損害時需要進行護肝。
第二種情況是,如果發生了腎臟衰竭,需要進行血液透析。
第三,如果病人處于長期的昏迷狀態,那么為了更好的觀察病人的情況,必須要在ICU里進行監測。