一般情況下,腹膜炎是外科的常見(jiàn)急腹癥,可以通過(guò)病史、癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行分析判斷。具體分析如下:
通常來(lái)講,以消化道穿孔引起的急性腹膜炎為例,患者一般會(huì)有消化性潰瘍的病史,還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛,體格檢查時(shí)有腹部彌漫性壓痛、反跳痛和腹肌緊張。在輔助檢查的時(shí)候,可以明顯觀察到血象升高、拍片看見(jiàn)游離氣體等。對(duì)于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者,建議及時(shí)就診。
盆腔腹膜炎可以通過(guò)癥狀、影像學(xué)檢查的方式進(jìn)行檢查。
盆腔位于腹腔最下方,腹腔有炎性滲出物及溶液,易在此處堆積,在此區(qū)域并形成盆腔膿腫或盆腔腹膜炎。盆腔腹膜面積狹小,對(duì)毒素的吸附能力不強(qiáng),盆腔膿腫形成后,全身中毒的癥狀相對(duì)較輕微,急性腹膜炎的治療,若闌尾穿孔或結(jié)直腸術(shù)后體位抬高,直腸或膀胱典型刺激癥狀,如里急后重便頻、量多、帶粘液便、尿頻、尿急。如果這些情況不排除其他原因,則需要行外科探查術(shù)以確診。如有必要,也可在B超或ct檢查的協(xié)助下,進(jìn)一步有助于明確診斷。
如果存在該病癥,應(yīng)該及時(shí)治療。
腹膜炎在臨床上主要表現(xiàn)為消化道癥狀和全身癥狀,具體如下:
1、消化道癥狀主要包括持續(xù)性腹痛,是腹膜炎最主要的癥狀,腹痛呈持續(xù)性,劇烈難以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身時(shí)疼痛加重,可伴有腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
2、結(jié)核引起的結(jié)核性腹膜炎,因?yàn)槭锹约膊。浒Y狀表現(xiàn)為腹部隱痛,腹部壓痛,反跳痛不明顯,低熱,營(yíng)養(yǎng)不良。
腹膜炎的癥狀及治療如下:
腹膜受到刺激后,可能會(huì)引起腹部持續(xù)性的劇烈疼痛,惡心和嘔吐,發(fā)熱等癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,避免患者的病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)以上癥狀的患者,建議況及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)服用抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療,改善相關(guān)癥狀。
日常生活中,患者應(yīng)注意多休息,還要注意個(gè)人飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,有利于病情恢復(fù)。
幼兒發(fā)現(xiàn)有腹膜炎,會(huì)有頭痛發(fā)熱,而且食欲減退消瘦等癥狀,并且在平時(shí)的時(shí)候精神狀態(tài)還不是特別的好,很愛(ài)哭鬧,精神癡呆,而且睡眠還不安,所以當(dāng)出現(xiàn)的時(shí)候,一定要及時(shí)地給孩子進(jìn)行治療,避免影響孩子的健康發(fā)育。在醫(yī)生指導(dǎo)下,看看是否需要采取手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)該給孩子注意個(gè)人生活,飲食衛(wèi)生習(xí)慣,不吃刺激辛辣的食物。
1.藥物治療仍依據(jù)足量、聯(lián)合為治療原則。療程至少18個(gè)月。2.對(duì)腹水型者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入醋酸地塞米松等藥物,可以加速腹水吸收并減少粘連。3.對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺糖皮質(zhì)激素,但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。4.多數(shù)可能已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療。因此,這類(lèi)應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。5.在并發(fā)腸梗阻、腸瘺、化膿性腹膜炎時(shí)可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。