乙肝的檢查分為以下兩個(gè)部分:
1、血清學(xué)標(biāo)記物檢查:乙肝兩對(duì)半或者是乙肝七項(xiàng);如果出現(xiàn)表面抗原、E抗原、E抗體、核心抗體等均為陽(yáng)性,需要做乙肝DNA的檢測(cè),以了解病毒的復(fù)制和復(fù)制情況;如果DNA呈陽(yáng)性,說(shuō)明有感染,需要做肝功能、凝血功能、HBV基因分型等方面的檢查;同時(shí),乙型肝炎病人要定期做好甲胎球蛋白的檢查,以防止肝癌的發(fā)生。
2、影像學(xué):即時(shí)彈力成像是評(píng)價(jià)肝組織彈性的重要手段,間接評(píng)價(jià)肝纖維化、肝硬化的程度;同時(shí)進(jìn)行腹部彩超,病情嚴(yán)重的可以進(jìn)行CT、MRI等篩查,以明確早期的肝癌。
乙肝檢查的直接項(xiàng)目有兩種,一種是抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半,也稱(chēng)為乙肝五項(xiàng),常用來(lái)診斷乙肝和判斷大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。第二種是抽血化驗(yàn)乙肝病毒DNA,來(lái)判斷是否需要服用抗病毒藥物。
問(wèn)題分析:從檢查結(jié)果來(lái)看目前這種情況屬于既往感染恢復(fù)期。不屬于感染狀態(tài)。所以不用擔(dān)心。
指導(dǎo)建議:抗體陽(yáng)性,說(shuō)明存在一定免疫力。可以是接種疫苗后產(chǎn)生的,也可以是曾經(jīng)感染過(guò),目前已經(jīng)恢復(fù)。
乙肝檢查項(xiàng)目有血清學(xué)檢查:在臨床上最常用的是肝功能里面的兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的非常敏感的指標(biāo)。除轉(zhuǎn)氨酶以外,還有膽紅素和白蛋白;影像學(xué)檢查:包括肝臟的彩超、CT、核磁共振,可以評(píng)價(jià)肝臟的炎癥程度和肝臟的形態(tài)變化。現(xiàn)在比較新的檢查叫肝臟硬度檢測(cè),也叫肝臟瞬時(shí)彈性掃描。
如果做了一個(gè)生化全套的檢測(cè),無(wú)法確定有沒(méi)有乙肝。
第一項(xiàng)是做一系列的生化檢測(cè),包括肝臟、腎臟、血糖、血脂、電解質(zhì)等。如果是乙肝患者,有可能會(huì)有生化全套的檢測(cè),也有可能會(huì)有其他的檢查。此外,肝臟的功能不正常并不代表就是乙肝病毒感染。
第二,要做一個(gè)乙肝兩對(duì)半的檢測(cè),看看有沒(méi)有乙肝病毒感染,有沒(méi)有對(duì)乙肝的免疫力,要不要打乙型肝炎。
乙肝檢查要查乙肝五項(xiàng)、肝功能,乙肝病毒定量等。
乙肝檢查要查還包括肝膽系統(tǒng)彩超或核磁共振、甲胎蛋白、血常規(guī)。如果發(fā)現(xiàn)有異常情況需要進(jìn)一步進(jìn)行檢測(cè)才能確診為乙型肝炎,并且在明確診斷之后可以選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?duì)有治療指征乙肝者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒和其他綜合性治療,還要注意休息,忌飲酒過(guò)多,科學(xué)合理膳食,保持一個(gè)好心態(tài)并經(jīng)常復(fù)查。