一般來說,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性結(jié)節(jié)不需要做手術(shù)的。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性的患者通常可以定期彩超觀察,但是一般不需要手術(shù),因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種不良跡象,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化并不一定代表良性或者是惡性,還需要結(jié)合其他的一些情況進(jìn)行綜合判斷。如果甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性,通常不嚴(yán)重,不會(huì)對(duì)機(jī)體造成明顯的傷害。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是否需要治療要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。
在甲狀腺結(jié)節(jié)輕度鈣化的情況下,通常是不需要做手術(shù)的,但需要定期到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查。患者要有良好的心態(tài),不要過度工作,要積極預(yù)防感染。建議定期到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺彩超檢查,發(fā)現(xiàn)有明顯的增加,建議盡快進(jìn)行手術(shù)。此外,如果甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,境界不清楚,血流比較豐富,這個(gè)時(shí)候如果合并鈣化,建議患者要積極的治療,因?yàn)榇藭r(shí)不能除為惡性的結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化,臨床中十分常見,是否需要處理,取決于鈣化是否存在,及結(jié)節(jié)等狀況。
對(duì)于那些質(zhì)地柔軟而有彈性的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該盡早檢查出來,不要等到發(fā)現(xiàn)了才去就醫(yī)。若甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)整,境界不明,血流較多,此時(shí)若伴有鈣化,提示病人應(yīng)積極進(jìn)行治療,除結(jié)節(jié)外,不可能是惡性,通常需要細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)形狀較復(fù)雜,邊界模糊,有回聲增強(qiáng)或混雜現(xiàn)象,可以考慮是否存在微小轉(zhuǎn)移灶。如甲狀腺結(jié)節(jié)外形規(guī)則、境界清晰,血流較豐富,并伴有較粗鈣化,通常表現(xiàn)為良性結(jié)節(jié),臨床提示應(yīng)定期復(fù)查B超。
并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化的患者都必須進(jìn)行手術(shù)治療,鈣化的發(fā)生位置需要進(jìn)一步明確。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化發(fā)生在結(jié)節(jié)壁,實(shí)際上無需去治療手術(shù),除非甲狀腺結(jié)節(jié)符合其余行手術(shù)治療的指征。這是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)一般提示結(jié)節(jié)壁鈣化,即良性甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)有砂粒樣鈣化,建議進(jìn)一步完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。大部分是惡性病變,需要治療手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化需要治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)可見鈣化,一般為病變出現(xiàn),患者須早期治療。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,不一定癌變,患者不要隨便用藥。結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,可表現(xiàn)為聲嘶、呼吸衰竭、吞咽困難等癥狀,部分患者呈頸部淋巴結(jié)腫大。一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)分泌科,做詳細(xì)的甲狀腺檢查。例如,彩色多普勒、CT圖像等。患者可穿刺活檢診斷是否為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),若診斷為惡性,患者可能需要治療手術(shù)。手術(shù)期間,患者可能被切除單側(cè)或全部甲狀腺,降低惡性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率。手術(shù)后患者也需長(zhǎng)期服藥?kù)柟蹋乐共∏閺?fù)發(fā)。
飲食中,患者應(yīng)多吃高營(yíng)養(yǎng)、清淡的食物,避免生冷辛辣刺激性食物,患者應(yīng)保持樂觀情緒。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者不一定要穿刺。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲影像下可見強(qiáng)光斑,強(qiáng)光斑小且影像致密、邊緣清晰,可不穿刺;強(qiáng)烈耀斑較大、圖像較薄、模糊時(shí)建議穿刺。一般來說,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化提示甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的趨勢(shì),其中甲狀腺結(jié)節(jié)顆粒狀鈣化是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者可結(jié)合超聲影像下強(qiáng)斑點(diǎn)判斷穿刺必要性,只要強(qiáng)斑點(diǎn)小且影像致密、邊緣清晰,很可能是良性的,可以不穿刺;強(qiáng)烈耀斑較大、圖像較薄、模糊時(shí)建議穿刺。若不穿刺,需在一定時(shí)間后復(fù)查,根據(jù)超聲影像下強(qiáng)烈斑點(diǎn)的變化確定后續(xù)檢查和治療方案。