一般來說，橋本甲狀腺炎應該根據實際情況決定是否用藥。
如果橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能正常，單純表現為甲狀腺相關抗體增高，一般需藥物用藥。對于有壓迫癥狀的患者來說，用藥一般有左甲狀腺素、B_受體阻滯劑等，正確使用一般能輔助控制病情，建議遵醫囑用藥。
患者應該注意休息，調整生活方式，不要進行重體力勞動，避免劇烈運動，早睡早起，避免熬夜，保持營養均衡和良好的飲食習慣，飲食以清淡為主，有利于身體恢復。

橋本甲狀腺炎最顯著的臨床癥狀如下：
甲狀腺腫大，通常是在不經意間或例行檢查中被發現，多為中度彌漫性腫大，質地堅硬，可隨著吞咽而上下移動，其表面多為平滑，但也可形成結節，其周邊有輕微擴大的淋巴結。雖然這種疾病的兩個部分都是對稱的，但是兩邊也可以是不對稱的。此外，峽部還會顯著的增加，有時會壓迫到周圍的臟器，例如氣管、食管和喉返神經，導致呼吸困難、吞咽困難等，因為這種疾病的甲狀腺局部不會有疼痛感，只有在甲狀腺體積變大的時候，才會被發現；有時甲狀腺會突然變大，常伴隨有疼痛及局部壓痛，很容易被誤診為亞急性甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎的輕度癥狀并不明顯，可能表現為食欲好、輕度失眠、急躁、容易疲勞等。嚴重時可表現為甲狀腺功能亢進癥的癥狀，具體為怕熱、心悸、失眠、煩躁等。甲狀腺組織經過多次、反復的破壞，會導致甲狀腺功能減低，表現為情緒低落、水腫、怕冷等，晚期則是情緒低落，水腫，臨床上主要表現皮膚粗糙、表情淡漠、怕冷等。
建議患者積極配合醫生治療，注意日常調理。

橋本氏甲狀腺炎的臨床癥狀是：甲狀腺對稱性腫大，沒有任何痛苦，質地堅硬，表面坑坑洼洼，腫脹的程度不一，從輕到大，甚至會壓迫到周圍的臟器。也有極少數的病人會因為病情的突然改變而出現痛苦和暫時性的甲狀腺毒癥，橋本甲狀腺炎中約10%為萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎的病人大多甲狀腺功能正常，也有少數病人會出現亞臨床甲減，但進展很慢。不過，也有一些人會發展成永久的甲減，也有少部分人會患上橋本氏病。

橋本病是自身免疫性甲狀腺炎，這種疾病會造成甲狀腺逐漸破壞，會導致甲減，個別病人在疾病過程中會出現甲亢。要定期檢查甲狀腺功能，一旦出現甲減需要依情況補充甲狀腺素治療。

橋本甲狀腺炎的典型癥狀是全身乏力、咽喉部不適、局部壓迫感、隱痛等。少數病人可伴頸部淋巴結腫大。甲狀腺增大可隨病情嚴重程度而不斷增大，如果甲狀腺壓迫了主支氣管和食管，可能會出現呼吸不暢和吞咽困難的表現。