一般情況下,如果是良性的甲狀腺結節,可以不做穿刺檢查,如果是惡性的甲狀腺結節,一般要做穿刺檢查。具體分析如下:
甲狀腺結節是否需要進行穿刺檢查,需要綜合考慮。如果是良性的甲狀腺結節,邊界清楚、包膜完整、生長速度慢、彩超檢查顯示為3類的結節,可以不做穿刺檢查。如果是惡性的惡性的甲狀腺結節,結節邊緣不明,包膜不完全,且增長迅速,形狀不規則,彩超結果為4級或以上的結節,一般需要做穿刺檢查。
甲狀腺結節需進行B超、CT等檢查。
甲狀腺結節需進行頸部B超復查,B超若發現甲狀腺實性結節,尤其結節內鈣化,邊界不清,惡性發生概率大。如果不加區別地將其分為良性與惡性腫瘤時,就會造成誤診誤治。單純囊性結節惡性可能性小,對混合性之結節,亦可能為惡性。如果出現腫大或腫塊時,應考慮為甲狀腺癌的診斷依據之一。同時應該進行頸部CT檢查;CT檢查對甲狀腺結節性質的影響,浸潤周圍組織器官病變的程度,以及有無淋巴結轉移的問題,能做更清晰的展示。目前超聲引導下穿刺活檢在臨床上已被廣泛應用。甲狀腺核素掃描等,基于結節攝取放射性核素能力,有熱結節與冷結節之分。熱結節為甲狀腺結節,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷結節有癌變的危險。
甲狀腺結節的體檢要檢查體格檢查、彩超檢查、抽血查肝功能等:
1、體格檢查,主要是觀察頸部形態,用手觸摸甲狀腺結節,了解結節的大小、硬度、活動度等,頸部淋巴結是否腫大;
2.彩超檢查:該檢查了解甲狀腺結節的大小,形狀是否規整,縱橫比,結節內部血流是否充足,是否存在鈣化點,頸部淋巴結是否腫大、內部結構等,根據結節分級,判斷結節良惡性;
3.抽血查肝功能,該檢查可以了解甲狀腺功能、抗體等情況。
目前甲狀腺結節的發病率很高,但95%都是良性,只有5%可能會轉化為惡性。得了甲狀腺結節不要緊張,彩超:高分辨率彩超可以觀察到結節的大小、回聲甲狀腺功能,必要時測甲狀腺的腫瘤標志物結節性質不清時,可做甲狀腺CT、甲狀腺磁共振。如依舊不能診斷,可做甲狀腺細針穿刺,以明確結節性質。
甲狀腺結節超聲檢查是超聲檢查甲狀腺大小、回聲血流情況、有無結節和結節性質,如其邊緣如何、形態如何、里面有無鈣化、有無衰減等。
目前甲狀腺疾病普遍接受檢查,尤其是超聲檢查普及后,甲狀腺疾病的患病率越來越高,因此甲狀腺疾病越來越受到重視,據說即使接受甲狀腺功能檢查,也要接受甲狀腺彩超檢查。甲狀腺功能檢查是指疑似甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退,除超聲可判斷甲狀腺大小外,還可判斷血流狀況、功能血流有無等,靈敏度極高,可檢測數毫米病變。
通常情況下,甲狀腺結節患者還要做體格檢查、甲狀腺彩超等檢查。具體情況分析如下:
體格檢查:甲狀腺結節一般指甲狀腺細胞異常增生后,在甲狀腺組織中出現局限性腫塊,甲狀腺結節患者還要做體格檢查以了解甲狀腺結節的大小。
甲狀腺彩超:甲狀腺結節的關鍵問題在于評估結節的性質,也就是良惡性,甲狀腺結節患者需要做甲狀腺彩超以明確甲狀腺結節的性質。