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糖尿病酮癥補液原則是什么

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糖尿病酮癥補液原則是什么
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。
糖尿病酮癥補液原則是用10%的身體重量估計補液量。
第一日的補液量一般不會大于4~6L,重度缺水的患者可以補充到6~8L。補液的速率應(yīng)從早到晚。治療后1小時、2小時補水速率為500-1000ml/小時,如果沒有心力衰竭,則補水時間短,2小時后1~2L,可快速恢復(fù)血液,促進外周血液循環(huán)及腎臟的正常運行。前4個小時補充總能量的1/4~1/3,前8~12個小時補充1/2~2/3,再加尿24個小時補充。
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糖尿病酮癥補液原則是用10%的身體重量估計補液量。
第一日的補液量一般不會大于4~6L,重度缺水的患者可以補充到6~8L。補液的速率應(yīng)從早到晚。治療后1小時、2小時補水速率為500-1000ml/小時,如果沒有心力衰竭,則補水時間短,2小時后1~2L,可快速恢復(fù)血液,促進外周血液循環(huán)及腎臟的正常運行。前4個小時補充總能量的1/4~1/3,前8~12個小時補充1/2~2/3,再加尿24個小時補充。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病患者補液原則:
糖尿病酮癥用生理鹽水補液。糖尿病再水化的總量估計為體重的10%。第一天補液總量小于4L-6L,嚴重脫水患者可補至6L-8L。復(fù)水速度先快后慢。在治療的第一個和第二個小時,補液率為每小時500毫升-1000毫升。如果沒有心力衰竭,剛開始補液速度可以快一些。2小時內(nèi)輸入1L-2L,快速補充血容量,改善外周循環(huán)和腎功能。前4小時總量的1/4~1/3,前8~12小時總量的1/2~2/3。

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擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病酮癥酸中毒的治療原則主要包括:
1、胰島素治療,比較常用的是采用短效胰島素持續(xù)靜脈滴注,一般是血糖下降速度以每小時降低約3、9-6、1mmol/L比較合適。每1-2個小時復(fù)查血糖,當血糖降到13、9mmol/L時,可以適量輸入葡萄糖,然后逐漸過渡到常規(guī)皮下注射胰島素;
2、積極尋找并消除誘因防治并發(fā)癥,在搶救過程中要注意治療措施之間的協(xié)調(diào)。從開始就要重視防治并發(fā)癥,特別是腦水腫和腎衰竭,注意維持重要臟器功能。

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擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

逆轉(zhuǎn)酮血癥和酸中毒,糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,是血糖急劇升高引起酸中毒,發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,常伴有頭痛嗜睡煩躁呼吸深快。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)科、心血管疾病

中醫(yī)治療原則:
1.首先,應(yīng)堅持“預(yù)防為主,治療為輔”的原則:加強對酮癥酸中毒的教育,增強糖尿病患者、家屬及普通人群對酮癥酸中毒的認識,以利于該病的早期發(fā)現(xiàn)和治療。
2.嚴格控制糖尿病,堅持良好持久的治療標準為主:及時預(yù)防感染等誘因,防止酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。
3.根據(jù)酸中毒的程度采取相應(yīng)的治療措施:輕度酮癥酸中毒患者應(yīng)鼓勵進食和飲水,并服用足量的胰島素,以降低血糖和消除酮體,或中度或重度酮癥酸中毒,應(yīng)用小劑量胰島素治療,必要時糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

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糖尿病酮癥酸中毒是由糖尿病患者酮癥和酸中毒引起的。
糖尿病患者血糖控制不好,血糖在16.7mol/L以上,在感染、壓力、創(chuàng)傷、不使用胰島素等壓力條件下,會導致糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮體和酸中毒。糖尿病酸中毒必須在醫(yī)院搶救。救援原則主要是少量胰島素降低血糖,大量補充液,抵抗感染,糾正酸中毒,注意水、電解質(zhì)、堿平衡。

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