如果不是胃腸道器質(zhì)性疾病,有可能是糖尿病、胃輕癱引起的惡心嘔吐。也有可能是藥物引起的低血糖或者血糖波動。糖尿病血糖波動會導(dǎo)致自主神經(jīng)的病變,建議及時控制血糖,血糖波動會對機體器官造成損害,加快并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者嘔吐頻繁,一定要查明病因。如果頻繁的嘔吐不能止住,可能會出現(xiàn)酮癥酸中毒或者高滲性昏迷的危險。
糖尿病嘔吐一般是糖尿病胃腸神經(jīng)病引起的。另外,糖尿病的急性并發(fā)癥(如高滲性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以嘔吐,需要及時補充水分,還可以進行少量胰島素治療。患者有糖尿病胃腸神經(jīng)疾病,胃輕癱患者胃蠕動,飯后出現(xiàn)惡心和嘔吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并發(fā)癥。治療期間,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。
糖尿病患者嘔吐、尿失禁的原因可能如下:
1、急性糖尿病酮癥酸中毒常見,如嘔吐、血糖升高、體內(nèi)胰島素缺乏等。
2、嚴重糖尿病并發(fā)癥糖尿病腎病的出現(xiàn),表明體內(nèi)毒素不能通過腎臟排出體外,滯留在體內(nèi),刺激胃黏膜,嘔吐、反胃、惡心。
3、糖尿病患者可能因泌尿系感染而尿急、尿頻、尿痛、尿失禁。
4、糖尿病患者長期血糖控制不佳,可能出現(xiàn)神經(jīng)病變,引起神經(jīng)源性膀胱,膀胱內(nèi)殘余尿量增多。
糖尿病嘔吐治療的方法如下:
1、如果是糖尿病患者嘔吐的情況,就要引起重視,立即到醫(yī)院急診科檢查是否有糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性高血糖等。如果是這類疾病,應(yīng)立即給予靜脈補液、胰島素靜脈滴注等對癥治療降低血糖。
2、如果是其余疾病,比如急性胃腸炎,胃腸道疾病需要立即補液抗感染,防止繼發(fā)性高血糖引起的急慢性并發(fā)癥。糖尿病的關(guān)鍵是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。平時根據(jù)血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥等情況,選擇合適的降糖治療方案,定期監(jiān)測血糖,防止血糖大幅波動。
糖尿病性喘鳴的原因是糖尿病對應(yīng)的急慢性并發(fā)癥。
最常見的是糖尿病酮癥酸中毒,由于血糖、酮體水平過高,呼吸深,呼氣有酮體臭,嚴重時可引起昏迷、休克等嚴重并發(fā)癥的代謝性酸中毒臨床癥狀。部分糖尿病伴有嚴重的心血管病變化,糖尿病腎病可出現(xiàn)心力衰竭,合并呼吸系統(tǒng)感染,引起呼吸困難。還應(yīng)注意是否合并慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等,冬季均可出現(xiàn)咳嗽、哮喘。
糖尿病患者如果出現(xiàn)頭暈嘔吐的情況,最常見的是急性并發(fā)癥的發(fā)生。
這種急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲綜合征。這兩種疾病都會有明顯的頭暈嘔吐癥狀,尤其是高滲綜合征,因為血糖往往在30moll/L以上,這種情況下,患者全腦的血漿滲透壓會明顯升高,從而使患者出現(xiàn)頭暈。除了急性并發(fā)癥,另一個要考慮的是糖尿病并發(fā)急性腦血管意外,也是很常見的。腦血管意外主要是急性腦卒中,尤其是出血性腦卒中。這種情況下,腦出血患者會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,進而出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀。所以,糖尿病患者一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要及時治療。