一般情況下,亞甲減是否需要長期服藥,需要根據實際情況來判斷。具體分析如下:
患有亞甲減,如果經過替代治療,甲狀腺功能有恢復的可能,這種情況下恢復后不需要長期服藥;如果在治療期間患者私自停藥或減少劑量,可能會導致治療效果不佳,容易導致病情控制不佳,可能會導致甲狀腺功能不能恢復,這種情況下通常需要長期服藥。
亞甲減并無特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指標在正常范圍內,而在TSH值增加的同時,也會出現促甲狀腺素TSH增高。甲減是指一種全身的疾病,它是一種功能改變,而非局部的病理改變。
因此,并無固定的穴道。甲減的主要癥狀有疲乏無力、畏寒、心率減慢、皮膚干燥少汗、嗜睡、記憶力減退、食欲減退、便秘、月經紊亂和/或不育、體重增加、全身浮腫。如果出現這種情況,一定要到正規的醫療機構進行檢查。
亞甲減的病不是需要事先催產的,病人應提前催產,應由其他因素引起。
一般情況下,妊娠期有一定程度的貧血和高胰島素血癥都可以誘發亞甲減,但是對于部分高危人群來說,如果沒有得到及時干預,就容易引發亞臨床狀態。
亞甲減孕婦應采取補充優甲樂代替治療,使甲狀腺的功能保持在正常值。亞甲減在妊娠中也有重要作用,還可引起早產流產,這些妊娠不良結局的危險性增加,還可對胎兒神經系統發育產生影響,造成病人智力低下。還有就是由于亞甲減本身就具有內分泌異常等情況,這都容易引起妊娠期并發癥的出現,甚至危及母嬰生命。因此,在妊娠中發現亞甲減,應積極進行處理,治療的目的在于使甲狀腺功能處于正常的范圍內,孕早期tsh在2.5以內,中晚期tsh在3.0以內。
目前臨床上使用最多就是優甲樂進行替代治療,但優甲樂不是一種有效藥物,長期服用容易引起不良反應。正常人亞甲減不必輔以優甲樂,但妊娠者要補,而亞甲減具有向甲減演變的潛力,因此,有必要對甲狀腺的功能進行經常性的監測。
在臨床上,亞甲減通常不是可以完全治愈的。亞甲減是甲狀腺功能減退的早期階段,一般是指促甲狀腺激素在5.6-10.0之間,但甲狀腺激素正常。1/3左右亞甲減可改善,1/3的亞甲減可能發展為甲減,1/3的患者可能持續處于亞甲減的狀態。只要不是血脂過高的患者,通常就可以服用左甲狀腺素鈉片,還需要進行動態的觀察,以明確身體狀況。
亞甲減的全稱是亞臨床甲狀腺機能減退癥,屬于甲狀腺機能減退癥的前期變化。
亞甲減患者臨床可以沒有癥狀,表現同正常人沒有明顯區別,患者住院檢查,通過檢查其他疾病,偶爾會發現甲狀腺機能的異常,但這不影響患者的生活質量,也不影響患者的壽命。患者一般促甲狀腺素小于10,基本不用吃藥,注意觀察甲狀腺功能即可,兩到三個月后可以復查甲狀腺功能。