甲減與甲狀腺功能亢進是兩種不同的疾病，哪種疾病的嚴重程度取決于對疾病的控制，如果病情沒有得到很好的控制，很容易導致并發癥，這兩種疾病不能進行比較，也不能說誰的病情重，誰的病情輕。
甲減的病人，在病情沒有得到很好的控制時，會出現高脂血癥、心臟病變等并發癥。甲亢的病人，如果不能很好的治療，會出現消瘦、心臟的病變，還有一些會影響到精神、神經，因此，如果不能很好的控制住病情，會出現非常嚴重的情況。
甲亢和甲減都是甲功異常的表現，從服藥治療的副反應來看，甲亢比較嚴重一些。糾正甲亢的藥物有損傷肝功能和白細胞減少的副作用。甲減服用的優甲樂沒有毒副作用，如果劑量準確對生活沒有影響。
在孕期，甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥均較嚴重。
若并發甲狀腺功能亢進癥，則極易導致流產，胎兒發育不正常胎死宮，妊娠期高血壓及其他嚴重并發癥。因此很多患者選擇在妊娠前對自己進行檢查，以明確診斷是否為甲狀腺功能亢進或者是甲狀腺疾病。以及甲狀腺功能減退癥對胎兒神經和智力發育的影響，產生不可逆轉的后果，還易造成流產，早產及其他并發癥。另外還有一些因素可以導致甲狀腺功能低下，比如糖尿病，肥胖，妊娠貧血等疾病。因此，妊娠前必須對甲狀腺功能進行檢查，若檢測到甲狀腺功能異常，必須及時調整，待恢復正常后，才可以生育。對于有癥狀的孕婦要定期檢測甲狀腺激素水平，一旦發現甲狀腺腫大就應該去醫院治療了。如孕期查出甲狀腺功能異常，應盡早將甲功轉入正常。另外還要注意不要讓自己過于緊張和焦慮。
甲亢向甲減的轉化是非常的危險。
1、有可能是因為甲亢病人吃了太多的抗甲狀腺藥。甲硫咪唑和碘-131放射療法都有可能導致甲減的發生。
2、甲亢變甲減也有可能是由甲狀腺濾泡細胞損傷造成的，這是一種常見的癥狀，主要是濫用了一些藥品。要做CT、核磁共振等局部化驗，明確是否有甲狀腺濾泡的實質改變，然后才能進行針對性的處理。如果延誤治療，會導致機體的免疫功能出現損傷，導致橋本氏甲亢，需要進行外科切除。所以，如果是由甲狀腺功能亢進轉化為甲減，需要進行適當的藥物處理。
甲亢和甲減都有很大的區別,二者的嚴重程度并不能相比較。
甲亢是一種身體的一種高新陳代謝的狀態，最重要的表現就是一顆心，通常會有一種心動過速，或是心臟的早搏，也可能會引發房顫，而甲減則是由甲狀腺激素分泌過少所致，病人會感到疲倦，沒有精力，也會有異常，也可能是新陳代謝過慢的癥狀，不過并沒有哪一種情況更嚴重的說法，不具有可比性。