甲狀腺結節4b可以通過手術來治療。
4B結節的惡性度比較高，一般在20%左右，可以通過外科手術將一側的甲狀腺摘除，然后再進行術中的冷凍。若經迅速的組織學檢查確診為甲狀腺癌，必須做手術，即對側的甲狀腺切除，以及在腫瘤的一邊的第6個淋巴結。手術中經冷凍確診為良性的，僅需將一側的甲狀腺切除即可，而對側則無需手術。也可以在手術前用細針穿刺，取出一小塊的細胞進行病理分析，確定是否為惡性，則要進行甲狀腺癌的治療。如果是惡性的，要定期隨訪，3個月后復查，復查甲狀腺結節的級別。
甲狀腺結節4c的患者，可以采用以下方法進行治療：
甲狀腺結節4c是甲狀腺超聲彈性評分中的一種分級指標，4c表明患者的甲狀腺結節包括邊界、回聲、縱橫比、結節特征等維度，存在3-4種惡性病變的特征，患者結節的惡性幾率在50-85%之間，需要及時的治療。
患者可以通過超聲引導下的穿刺活檢來判斷結節的性質，也可以直接進行外科治療，將病灶切除。
甲狀腺結節的治療首先要明確甲狀腺結節的性質，是否良性、惡性、大小、是否壓迫頸部導致呼吸困難。
如果甲狀腺結節是良性的，可以先觀察，不需要手術治療，也不需要藥物控制。良性甲狀腺結節壓迫頸部，導致呼吸困難，可以手術切除甲狀腺。如果甲狀腺結節是惡性結節，就必須切除。所以如果懷疑甲狀腺結節，一定要及時就醫，避免耽誤病情，建議做甲狀腺彩超、穿刺等檢查，了解甲狀腺的性質，再做進一步的治療。
甲亢合并有甲狀腺結節，要根據其特點來進行治療。甲狀腺結節是一種有毒的結節，有獨立的分泌功能，可以認為是因為結節導致了甲亢，所以只能通過外科手術來進行。在把有自我分泌的甲狀腺結節做了手術，就可以治療好了。而如果是毒性結節，即沒有獨立分泌功能，且伴有甲亢的病人，應先進行抗甲亢的藥物，同時還要考慮是否存在結節的良、惡性。
甲狀腺結節雖很小，具體治療還取決于該結節是甲狀腺癌還是惡性傾向，或高功能腺瘤與否，再次確定后續處理方法。
一般來說，甲狀腺結節性增生與分化型腺瘤都是良性病變，在臨床上并沒有特別大的危害存在。若系屬高功能腺瘤，就算是比較小的情況之下，還需手術，由于高功能腺瘤這種病可使病人并發甲狀腺功能亢進，只有手術切除后，才能根治病人現在的疾病。
所以說對于這種類型的腫瘤來說，其在早期階段就已經存在著一定的問題了，并且應該早發現早診斷早治，否則很可能導致嚴重的后果發生。而若認為是甲狀腺癌或惡變傾向，還需及早手術。