兩病均與人體免疫功能紊亂有關。甲亢患者往往存在著自身免疫性甲狀腺病,而自身免疫調節失調又可能導致其他多種疾病發生。甲亢伴重癥肌無力,臨床多見,二者并發,本病無一個特定病名,通常應分別診治。
重癥肌無力屬內分泌系統中一種較為特殊的疾病,主要是因為自身免疫性疾病所導致。重癥肌無力是神經內科中的一種典型病癥,由于機體的免疫功能紊亂,產生異常抗體,影響突觸后膜上乙酰膽堿的受體,從而阻礙神經沖動傳遞。另外一種情況就是由于自身免疫系統失調導致全身感染,出現全身性炎癥反應綜合征,這種時候就容易發生多器官衰竭。治療上一般給予病人糖皮質激素、免疫抑制劑及其他治療,預后尚可。還有部分病人并發胸腺瘤,手術干預是必要的。
還有一些患者患有自身免疫性肝炎,這類病癥會造成肝纖維化,最終發展成肝硬化,對人體健康造成危害。甲亢的發生還由于免疫功能紊亂,產生異常抗體所致,致使甲狀腺受到損害而發生病變。
甲亢伴重癥肌無力的診斷依據是,具體分析如下:
1、患有甲亢主要臨床表現為,怕熱出汗、多肌善食、體重下降、頭昏手顫、心慌急躁等。多數患者都患有不同程度甲狀腺腫大、突眼等。
2、具有重癥肌無力典型臨床表現、勞累后加重、休息后緩解的特征。
3、攝I131率及T3,T4值均較正常值為高。
4、乙酰膽堿受體抗體滴度升高。
5、肌電圖以漸減波為主,即初為電位正常值,后波幅或頻率逐漸降低。
患有眼瞼下垂、眼球運動障礙、復視等癥狀的重癥肌無力,是該病患者的特點。
該癥狀早晨較輕,晚上較重,對甲硫酸新斯的明注射液反應良好。抗乙酰膽堿受體自身抗體是自身免疫疾病,但甲狀腺功能亢進癥與重癥肌無力并不直接導致干洗。如果出現急性肌無力,需要及時的監護和搶救。如果是甲狀腺功能亢進癥合并重癥肌無力,需要分別治療甲亢和重癥肌無力。治療重癥肌無力的主要藥物有吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰膽堿酯酶抑制劑。有些疾病可以迅速控制甲亢,隨后病情就會好轉。
甲狀腺功能亢進癥一般不會引起重癥肌無力。
甲狀腺功能亢進癥患者容易出現血鉀偏低,導致低鉀麻痹,出現全身無力,但這并不是重癥肌無力引起的。因為重癥肌無力是一種獨立的疾病,它是一種獲得性自身免疫性疾病,其發病機制不同,治療方法也不同,一般甲狀腺功能亢進癥引起的低鉀麻痹,只要補充血鉀,就能有效緩解肌無力;重癥肌無力通常需要使用免疫抑制劑。
甲亢可伴發重癥肌無力,甲亢和重癥肌無力可同時發病,也可先后發病,亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。
重癥肌無力合并胸腺瘤最簡單的治療方法就是手術,手術過程當中可以有效改善這兩種疾病的癥狀,同時在日常護理方面也要有戰勝疾病的信心,積極配合醫生的治療,定期復查,防患于未然。